完全性阴道横隔误诊1例
完全性阴道横隔很少见，为两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接部未贯通，可导致经血潴留，症状如同处女膜闭锁，易于误诊，本文就完全性阴道横隔1例进行临床分析。
1 临床资料
患者，16岁，未婚，因腰部疼痛半年，CT提示盆腔包块于2001年3月21日入院。患者已16岁，尚未来月经，从2000年9月起无明显诱因腰部隐痛，无明显规律性发作。近1周疼痛加剧，无恶心、呕吐，饮食睡眠均可。于2001年3月19日行CT检查，提示:(1)盆腔占位性病变;(2)右侧卵巢囊肿。入院后妇科检查:外阴未婚型，阴道口可见完整处女膜。肛诊:盆腔内触及6cm×6cm×7cm大小包块，质中等，表面光滑，活动度差，无压痛。于2001年3月22日以右侧卵巢囊肿行剖腹探查术，术中见子宫增大，宫颈胀大如喇叭，直径3cm，双侧附件均正常，用注射器从宫颈管内抽吸出暗红色血液。诊断为:(1)阴道横隔;(2)宫颈闭锁。常规关腹，向患者家属说明病情，行阴道探查，见阴道内处女膜后1cm处见一阴道横隔，行阴道横隔切开术，术中见阴道内流出酱色液体约500ml，术后给予抗生素预防感染，并放置阴道模型。术后随诊，腰部疼痛消失。
2 讨论
该患者16岁，未婚，无月经，阴道与处女膜外观正常，横隔位于阴道中、上段，且下腹部周期性疼痛不明显，诊断过分相信CT，导致误诊为卵巢囊肿;再者完全性阴道横隔少见，发病率低，对本病认识缺乏，也增加了诊断的难度，通过剖腹探查术才做出正确诊断。若对此类畸形的特点有所认识，术前充分考虑到此病，细心肛查则可扪及宫颈下方扩大的阴道呈囊肿状，有时可触及膨大的子宫，此时试探性地从阴道口做穿刺，即可抽出陈旧性血液，则可肯定诊断。一旦诊断明确，将横隔切开并切除多余部分，最后缝合切缘粗糙面防止粘连形成，术后短期放置模型，防止挛缩，便能达到满意效果。
(编辑乔 晓)
作者单位:251100山东省齐河县仁里镇医院, http://www.100md.com(姚冬梅 周静)
1 临床资料
患者，16岁，未婚，因腰部疼痛半年，CT提示盆腔包块于2001年3月21日入院。患者已16岁，尚未来月经，从2000年9月起无明显诱因腰部隐痛，无明显规律性发作。近1周疼痛加剧，无恶心、呕吐，饮食睡眠均可。于2001年3月19日行CT检查，提示:(1)盆腔占位性病变;(2)右侧卵巢囊肿。入院后妇科检查:外阴未婚型，阴道口可见完整处女膜。肛诊:盆腔内触及6cm×6cm×7cm大小包块，质中等，表面光滑，活动度差，无压痛。于2001年3月22日以右侧卵巢囊肿行剖腹探查术，术中见子宫增大，宫颈胀大如喇叭，直径3cm，双侧附件均正常，用注射器从宫颈管内抽吸出暗红色血液。诊断为:(1)阴道横隔;(2)宫颈闭锁。常规关腹，向患者家属说明病情，行阴道探查，见阴道内处女膜后1cm处见一阴道横隔，行阴道横隔切开术，术中见阴道内流出酱色液体约500ml，术后给予抗生素预防感染，并放置阴道模型。术后随诊，腰部疼痛消失。
2 讨论
该患者16岁，未婚，无月经，阴道与处女膜外观正常，横隔位于阴道中、上段，且下腹部周期性疼痛不明显，诊断过分相信CT，导致误诊为卵巢囊肿;再者完全性阴道横隔少见，发病率低，对本病认识缺乏，也增加了诊断的难度，通过剖腹探查术才做出正确诊断。若对此类畸形的特点有所认识，术前充分考虑到此病，细心肛查则可扪及宫颈下方扩大的阴道呈囊肿状，有时可触及膨大的子宫，此时试探性地从阴道口做穿刺，即可抽出陈旧性血液，则可肯定诊断。一旦诊断明确，将横隔切开并切除多余部分，最后缝合切缘粗糙面防止粘连形成，术后短期放置模型，防止挛缩，便能达到满意效果。
(编辑乔 晓)
作者单位:251100山东省齐河县仁里镇医院, http://www.100md.com(姚冬梅 周静)