超声诊断在急性胰腺炎治疗中的应用及价值
1急性胰腺炎的病理生理,2急性胰腺炎的分类及治疗原则,3急性胰腺炎时超声检查的目的及方法,4急性胰腺炎超声检查时机
自从超声诊断问世以来,就应用于急性胰腺炎的诊断,但由于胰腺位置深及肠胀气等诸多因素,在一定情况下限制了超声诊断对胰腺病变深度的揭示。随着CT、MR的应用,临床医师认识到影像诊断对急性胰腺炎的价值,但由于费用较高和增加危重病人转运的风险等原因,难以对急性胰腺炎进行全程监控。随着超声诊断设备质量的提高及操作者经验的积累,超声检查对急性胰腺炎的诊断价值逐渐得到临床医师的认可,并认为是贯穿急性胰腺炎整个治疗过程中重要检查方法之一。1 急性胰腺炎的病理生理
胰腺炎发生急性炎症病变时,胰腺的病变及全身的病理变化反应差异很大。轻型胰腺炎胰腺局部和全身变化较轻,多数病例有着自限性的过程,恰当治疗后,通常1周左右就可康复。重症胰腺炎的病变常伴有胰腺实质的出血、坏死损害,这种损害导致胰液渗出到胰腺间质内,或漏出到胰腺周围组织,并引起严重的组织反应和急性液体积聚甚至引起并发症以及胰腺以外脏器损害。积聚的液体最常见的流向有以下几种:(1)液体穿破结缔组织层,进入网膜囊。(2)液体进入腹膜腔,引起腹膜炎。(3)液体破坏筋膜间隔进入腹膜后 ......
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