克林霉素致迟发性过敏反应3例
1病例介绍
例1，患者，男，69岁。因腿部切割伤2h，于2002年10月4日入院。入院后给予清创缝合后，应用克林霉素200ml(1.2g)静脉输液qd，8天后拆线，伤口愈合好，无感染，停输液。患者逐渐感皮肤瘙痒，查体见有红色皮疹，高出皮面，有喉紧、喉痒感，皮疹逐渐增多、增大连成片状，最后延及口腔、舌面。出现皮疹后立即给予50%GS 20ml+加葡萄糖酸钙1g静推，5%GS 500ml+葡萄糖酸钙1g+地塞米松10mg静滴qd,过敏症状明显好转，5天后治愈出院。
例2，患者，男，23岁。左胫腓骨骨折，于2003年9月28日入院，入院后行手术治疗，术后给予克林霉素0.9g加入0.9%NS 250ml静滴bid，4天后自下肢出现皮疹，逐渐增多，第2天遍及全身，瘙痒难忍，治疗方法同前一患者，缓解较快，3天后过敏症状完全消失。
例3，患者，女，39岁。患甲状腺腺瘤1年余，于2004年3月8日入院，入院后行手术治疗，完善各项常规检查后，于3月10日行甲状腺腺瘤摘除术，术后应用克林霉素200ml静滴qd，用药6天后出现过敏反应，给予口服扑尔敏及葡萄糖酸钙片剂，4天后症状消失。
2讨论
克林霉素对革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，主要用于敏感菌所致的骨髓炎，呼吸系统、泌尿系统感染等，对厌氧菌包括脆弱杆菌引起的感染及耐青霉素菌株所致的脑膜炎、脓肿、败血症等有较好的疗效。在临床治疗中应用广泛，而且不必做过敏试验。通过这3例病例可看出，过敏性体质的患者持续应用则有发生迟发性过敏反应的可能，提醒广大的医护人员在临床应用时加以注意。
(编辑 乔晓)
作者单位： 257234 山东省东营市河口区中医院, 百拇医药(马新建)
例1，患者，男，69岁。因腿部切割伤2h，于2002年10月4日入院。入院后给予清创缝合后，应用克林霉素200ml(1.2g)静脉输液qd，8天后拆线，伤口愈合好，无感染，停输液。患者逐渐感皮肤瘙痒，查体见有红色皮疹，高出皮面，有喉紧、喉痒感，皮疹逐渐增多、增大连成片状，最后延及口腔、舌面。出现皮疹后立即给予50%GS 20ml+加葡萄糖酸钙1g静推，5%GS 500ml+葡萄糖酸钙1g+地塞米松10mg静滴qd,过敏症状明显好转，5天后治愈出院。
例2，患者，男，23岁。左胫腓骨骨折，于2003年9月28日入院，入院后行手术治疗，术后给予克林霉素0.9g加入0.9%NS 250ml静滴bid，4天后自下肢出现皮疹，逐渐增多，第2天遍及全身，瘙痒难忍，治疗方法同前一患者，缓解较快，3天后过敏症状完全消失。
例3，患者，女，39岁。患甲状腺腺瘤1年余，于2004年3月8日入院，入院后行手术治疗，完善各项常规检查后，于3月10日行甲状腺腺瘤摘除术，术后应用克林霉素200ml静滴qd，用药6天后出现过敏反应，给予口服扑尔敏及葡萄糖酸钙片剂，4天后症状消失。
2讨论
克林霉素对革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，主要用于敏感菌所致的骨髓炎，呼吸系统、泌尿系统感染等，对厌氧菌包括脆弱杆菌引起的感染及耐青霉素菌株所致的脑膜炎、脓肿、败血症等有较好的疗效。在临床治疗中应用广泛，而且不必做过敏试验。通过这3例病例可看出，过敏性体质的患者持续应用则有发生迟发性过敏反应的可能，提醒广大的医护人员在临床应用时加以注意。
(编辑 乔晓)
作者单位： 257234 山东省东营市河口区中医院, 百拇医药(马新建)