【摘要】 目的 探讨超声检查在妇产科腹痛患者中的应用价值。 方法 对40例腹痛患者，经手术病理证实为妇产科疾病的声像图特征及误诊、漏诊原因进行分析，并与临床对照。 结果 宫外孕28例，卵巢囊肿蒂扭转8例，黄体破裂3例，子宫肌瘤蒂扭转1例。超声诊断符合率92.5%，误诊率7.5%。超声检查前临床误诊率12.5%，超声检查后临床误诊率2.5%。 结论 超声检查能及时准确地为妇产科急性腹痛患者提供诊断依据，超声诊断应结合临床及其他辅助检查，综合分析，以减少漏诊误诊率，提高术前诊断率。

    关键词 超声检查 妇产科急性腹痛

    急性腹痛是妇产科多种疾病，特别是急腹症的共有症状，因此对其进行诊断及鉴别诊断尤为重要。超声检查是妇产科急性腹痛患者的主要检查手段之一，已被广泛使用。本文对我院2000年1月～2005年2月40例资料完整的妇产科急性腹痛患者的声像图特点及误诊、漏诊原因进行回顾性分析。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组40例均为我院住院患者，年龄17～69岁，平均34.2岁。已婚未育3例，未婚3例。均有下腹疼痛，分别为剧痛、绞痛、持续性隐痛、胀痛或阵发性疼痛。阴道不规则流血29例;有明确停经史26例，停经时间43～66天，月经不规则4例，绝经3例;恶心、呕吐或胃区不适24例;肛门坠胀及排便感21例;休克11例。有宫外孕史2例，近期人流史1例。尿HCG阳性或弱阳性28例。术前均做腹部超声检查，术后病理证实。

    1.2 仪器与检查方法 ATL Apogee800plus彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.0～5.0MHz，GEa100探头频率3.5MHz。嘱患者适度充盈膀胱，急诊患者经导尿管注生理盐水充盈膀胱。多切面扫查，注意观察子宫大小、内膜厚度、宫腔内是否有孕囊、节育环及位置，附件区、盆腔是否有包块、液性暗区 ......