【摘要】目的探讨老年高血压患者昼夜血压节律变化及其与左心室肥厚及心功能的关系。方法应用24h动态血压监测仪监测24h血压水平，将夜间血压下降率<10%作为血压昼夜节律异常，并应用超声心动图观察舒张末期左心室内径、舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数、每搏量、心输出量、心脏指数及E/A值，将动态血压呈杓型组与非杓型组对比，并进行统计学分析。结果呈非杓型动态血压者为67例，其24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、夜间SBP、DBP均高于勺型组，差异有非常显著性(P<0.01)，非勺型组夜间SBP和DBP下降率均低于杓型组，差异也有非常显著性(P<0.01)；非杓型组舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、E/A比值与杓型组比较差异有显著性(P<0.05)。结论老年高血压患者昼夜血压节律变化容易出现异常，且夜间血压下降率减少常引起左心室肥厚的发生及舒张功能异常。

    关键词高血压老年昼夜节律左心室功能

    近年来临床研究认为，高血压患者血压昼夜节律的消失可能与心、肾、脑等靶器官损害有密切关系[1]。但对老年高血压人群的研究较少，笔者应用动态血压监测和超声心动图检查，观察年龄>70岁的高血压病患者的昼夜血压节律以及左心室结构和功能的特点 ......