【摘要】 目的 探讨肝胆结石并肝萎缩-肥大复合征手术治疗的临床护理方式及特点。 方法 对46例肝胆结石并肝萎缩-肥大复合征患者做好术前心理护理、术前准备，术后做好生命体征观察、出血的观察、引流管护理及术后并发症的观察。 结果 46例患者中发生胆漏及膈下脓肿各1例，上消化道出血5例，肺部感染4例，均经及时治疗与护理后痊愈，40例术后基本顺利恢复。 结论 对肝胆结石并肝萎缩-肥大复合征患者进行及时细致的心理护理，充分的术前准备，术后密切的病情观察和正确护理是减少并发症、提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施。

    关键词 肝萎缩-肥大复合征 肝胆管结石 手术 护理

    肝萎缩-肥大复合征是指肝脏并存萎缩和增生的现象 [1] ，是肝胆管结石的一种特殊表现，因其并发肝门的移位，手术难度大，并发症多而严重。因此，做好患者的围手术期护理尤其重要。1995年6月～2004年6月我院对46例肝胆管结石并肝萎缩-肥大复合征患者进行手术治疗，效果满意。现将护理体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男17例，女29例，年龄28～77岁，平均56.3岁。24例既往因胆结石行过1次手术，17例行手术2～4次。病史11～44年不等，平均15.2年。全组均以右上腹疼痛伴畏寒、发热和间歇性黄疸为主要临床表现，查体可触及肝肿大13例，脾肿大8例，同时合并有高血压病5例，冠心病6例，糖尿病4例。全组术前作B超检查46例，CT38例，MRI8例，PTC13例。ALT异常19例，超过正常值1倍以上者16例;凝血酶原时间超过正常对照3s以上15例 ......