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编号:10707526
坐骨神经、腓总神经显微外科治疗现状及发展趋势
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第2期
1损伤原因,2神经吻合方法,3晚期神经损伤的修复
     在四肢神经损伤中,坐骨神经或腓总神经损伤虽然较上肢神经损失为少,但是坐骨神经损伤后,存在神经恢复慢,而且效果差,肌力恢复不平衡等特点,就更应该引起对其损伤的重视。做到早期诊断,早期治疗,早期修复。

     1 损伤原因

    坐骨神经损伤多由臀部,股部刀伤,火器伤引起,有时髋关节脱位和骨盆骨折也可以合并其损伤;腓总神经在经过腓骨头时位置最表浅,此处受压最多见。如:习惯性翘二郎腿、久蹲、睡在硬地板上以及局部肿块、腱鞘囊肿均可以造成腓总神经受压,早期神经水肿、后期粘连,而致受支配区皮肤感觉障碍、肌肉萎缩瘫痪使小腿及足部感觉障碍、足下垂。在保守治疗无效时也应该尽早手术,切除肿块及疤痕粘连,行神经彻底松解。

     2 神经吻合方法

    目前在神经吻合方法中有:(1)缝合法:有外膜吻合、束膜吻合、外束膜吻合、端侧吻合;黄震通过对“不同端侧缝合方法对周围神经再生影响”的研究 ......

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