【摘要】 通过对在岗护理人员的培养及合理使用，提高整体护理质量。我们在不增加人员编制的情况下，结合院情，因地制宜，积极探索，采取挖掘潜力，强化在岗培训，建立激励机制，充分调动护士工作积极性，简化护理病历书写，将健康教育行为贯穿于护理程序实施的全过程，合理调配护士，弹性排班，积极寻求后勤保障系统的支持等对策。在现有条件下，使整体护理工作顺利开展，并取得一定成效。

    关键词 整体护理 人力资源 培养 调配

    整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中的指导思想[1]；整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。整体护理自开展以来，深受广大病人好评，它是具有国际水平的新的临床护理模式，既适应和满足了现代人的健康服务需求，也是护理学科改革发展的趋势。

    我院地处基层，地方经济落后，护士编制不足，人员素质偏低，年龄结构偏大，如照搬大医院开展整体护理的模式，整体护理将难以在医院开展。随着医疗改革的深入开展，综合医院也受到市场经济的强烈冲击，人们的观念、行为随之发生变化，如何在减员增效的同时又能真正做到以病人为中心开展整体护理，是我们面临的实际问题。2001年起，我们结合院情，在人力资源的开发上做了一些积极探索，因地制宜地开展了整体护理模式病房工作，取得了一定的效果。

     1 人力资源上存在的问题

    1.1 护士编制不足 按整体护理模式病房要求，模式病房护士与病床之比应≥(0.4～0.45)∶1，而我院护士与病床之比≤1∶0.3。人员不足，长期超负荷工作，疲劳感严重，工作压力大。对开展整体护理，护士疑虑很大，认为我院护士少，每天完成常规的治疗护理都很紧张，没有时间去了解、关心、解决病人的心理、社会问题。护理人员的工作量大，临床护士满足于日常的护理工作，无暇深入病房，不能及时与病人及家属沟通，了解病人的生理、心理、精神等方面的需要，提供适合病人的最佳护理 ......