加味理中汤治疗小儿再发性腹痛112例
笔者自1998年5月～2003年5月以来，用加味理中汤治疗小儿再发性腹痛112例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
112例患儿均为门诊病例。均作B超、X线及相关检查，排除器质性病变。性别:男69例，女43例，年龄2～5岁86例，5～7岁20例，>7岁6例;病程<0.5年者26例，0.5～1年者64例，>1年者22例。
2 治疗方法
方药组成:人参6g，白术6g，茯苓6g，木香3g，小茴香3g，乌药3g，干姜3g，青皮4g，白芍6g，炙甘草3g。兼食积者加鸡内金6g，神曲6g;舌苔黄腻者去干姜，加黄连3g，大黄3g，大便秘者加大黄3g，枳实3g;喜温按者加炮附子6g;大便带虫者加乌梅8g，槟榔6g。煎药机煎，每剂250ml袋装。用法:2～3岁每日150ml，分三次热服;4～5岁者每日200ml，分三次热服;6岁以上者每日250ml，分三次热服。5天为1个疗程。腹痛剧烈者肌肉注射654-2，剂量按每次0.5～1mg/kg。
3 结果
3.1 疗效标准 服药后腹痛消失，无类似症状发作者为治愈;服药后腹痛消失，半年内复发者为有效;服药后症状无缓解而改为其他方法者为无效。
3.2 结果 治愈78例，有效24例，无效10例，总有效率91.1%。
4 讨论
再发性腹痛是以复发性为特征的功能性腹痛。多见于学龄前儿童。病因尚不完全明确。西医认为与感染、饮食、局部受凉及肠寄生虫毒素刺激有关。西药654-2能缓解疼痛，但不能控制复发。中医学认为小儿脾胃薄弱，易受内外因素干扰是发病的根本;腹部中寒，乳食积滞，蛔虫所扰引起经脉凝滞、气机不通是该病的基本病机。治宜健脾益气，扶正祛邪，温经散寒，行气止痛。重用人参、白术、茯苓、炙干草益气健脾，扶正固本;小茴香、干姜、乌药温中散寒;木香、青皮行气止痛;白芍缓急止痛。诸药合用标本兼顾，能很快缓解疼痛，还可控制复发，收到了良好的效果。
(编辑:悦 铭)
作者单位:743400甘肃省静宁县中医院儿科
743400甘肃省静宁县威戎医院, http://www.100md.com(厚晔 胥冬梅)
1 临床资料
112例患儿均为门诊病例。均作B超、X线及相关检查，排除器质性病变。性别:男69例，女43例，年龄2～5岁86例，5～7岁20例，>7岁6例;病程<0.5年者26例，0.5～1年者64例，>1年者22例。
2 治疗方法
方药组成:人参6g，白术6g，茯苓6g，木香3g，小茴香3g，乌药3g，干姜3g，青皮4g，白芍6g，炙甘草3g。兼食积者加鸡内金6g，神曲6g;舌苔黄腻者去干姜，加黄连3g，大黄3g，大便秘者加大黄3g，枳实3g;喜温按者加炮附子6g;大便带虫者加乌梅8g，槟榔6g。煎药机煎，每剂250ml袋装。用法:2～3岁每日150ml，分三次热服;4～5岁者每日200ml，分三次热服;6岁以上者每日250ml，分三次热服。5天为1个疗程。腹痛剧烈者肌肉注射654-2，剂量按每次0.5～1mg/kg。
3 结果
3.1 疗效标准 服药后腹痛消失，无类似症状发作者为治愈;服药后腹痛消失，半年内复发者为有效;服药后症状无缓解而改为其他方法者为无效。
3.2 结果 治愈78例，有效24例，无效10例，总有效率91.1%。
4 讨论
再发性腹痛是以复发性为特征的功能性腹痛。多见于学龄前儿童。病因尚不完全明确。西医认为与感染、饮食、局部受凉及肠寄生虫毒素刺激有关。西药654-2能缓解疼痛，但不能控制复发。中医学认为小儿脾胃薄弱，易受内外因素干扰是发病的根本;腹部中寒，乳食积滞，蛔虫所扰引起经脉凝滞、气机不通是该病的基本病机。治宜健脾益气，扶正祛邪，温经散寒，行气止痛。重用人参、白术、茯苓、炙干草益气健脾，扶正固本;小茴香、干姜、乌药温中散寒;木香、青皮行气止痛;白芍缓急止痛。诸药合用标本兼顾，能很快缓解疼痛，还可控制复发，收到了良好的效果。
(编辑:悦 铭)
作者单位:743400甘肃省静宁县中医院儿科
743400甘肃省静宁县威戎医院, http://www.100md.com(厚晔 胥冬梅)