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编号:10708160
铁制剂应用及评价
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第11期
1口服铁剂中应注意的问题,2胃肠外给铁制剂应注意的问题
     铁制剂治疗缺铁性贫血是唯一有效的方法。患者用药后很快出现自我感觉改善、贫血症状减轻,随着网织红细胞的上升,血红蛋白逐渐恢复。一般约在用药2个月左右,血红蛋白可恢复到正常水平。

    然而,在临床上仍有一定数量的患者用铁制剂后不能得到满意的治疗,约有1/3患者“复发”或再次求医治疗。除因(1)诊断错误,即贫血不是由缺铁所致;(2)合并其他慢性疾病(如感染、炎症、肿瘤或尿毒症等),干扰了铁剂的治疗;(3)同时有叶酸或维生素B 12 缺乏,影响了血红蛋白的恢复。(4)造成缺铁的病因未消除外,铁制剂应用不恰当,亦影响治疗效果。

    补铁治疗一向是以口服制剂为主,因人肠内有控制调节铁制剂吸收的功能,不致使铁制剂服用过量,故缺铁性贫血的补铁治疗首选口服铁剂。过去常用的硫酸亚铁由于胃肠道反应太大,不易被患者所接受,近年来先后有不少铁剂(富马酸亚铁、右旋糖酐铁)可弥补硫酸亚铁的不足。但在应用这类铁剂中仍有值得提出的问题 ......

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