开塞露肛注治疗产后尿潴留的临床观察
【摘要】 目的 观察开塞露肛注治疗产后尿潴留的临床效果。 方法 2003年9月～2004年8月在我院产科住院平产分娩后发生尿潴留的产妇共36例，随机分为两组开塞露肛注刺激排尿组为试验组21例，常规尿潴留处理方法为对照组15例。 结果 试验组和对照组患者的治愈率差异有极显著性(P<0.01)。 结论 开塞露肛注是治疗产后尿潴留的有效方法之一。
【关键词】 开塞露;尿潴留
尿潴留是产后较易发生的并发症之一。产后6～8h膀胱充盈而不能自行排除尿液者，称产后尿潴留。多见于初产妇，有人表现为膀胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。不但给产妇增加痛苦，还常影响子宫收缩，导致阴道流血量增多，也是造成女性泌尿系感染的重要原因之一，因此必须采取积极措施。我院产科自2003年9月～2004年8月对应用常规方法不能排尿的产妇改用开塞露肛注刺激排尿，临床应用21例，效果满意。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 观察对象为2003年9月～2004年8月在我院产科住院平产分娩后发生尿潴留的产妇共36例，年龄平均为26岁。开塞露肛注刺激排尿组为试验组21例，常规尿潴留处理方法为对照组15例。
1.2 治疗方法 实验组:取开塞露20ml肛门注入，嘱产妇有便意感时排便、排尿。对照组采用:(1)温开水冲洗尿道口，热水熏洗外阴;(2)热水袋热敷下腹部;(3)针灸三阴交、阴陵泉等穴;(4)肌注新斯的明1mg，兴奋膀胱逼尿肌促进排尿。
1.3 疗效判断标准 治愈:治疗半小时后能自行排尿且能排尽尿液者。无效:治疗后2h仍不能自行排尿者。
2 结果
两组疗效比较，试验组有效率明显高于对照组(P<0.01)。见表1。
表1 两组疗效比较(略)
注:A、B表示差异有极显著性(P<0.01)
3 体会
开塞露的主要成分是甘油，其治疗尿潴留的机制主要是甘油直接刺激直肠壁，促进肠蠕动，通过神经反射引起排便，同时反射性兴奋盆腔神经，引起膀胱闭尿肌强有力收缩及膀胱内括约肌松弛，加之排便时腹直肌及膈肌收缩，腹内压及膀胱内压增高，而促使尿液排出。此方法操作简便、经济安全、疗效显著。21例采用此方法治疗产后尿潴留的产妇有20例在用药后30min内自解小便，无任何副作用。不但解除了产妇的痛苦，还避免了因导尿引起泌尿系感染的机会，减轻护理工作量，提高了护理质量。
(编辑:黄 杰)
作者单位:264000山东烟台，烟台毓璜顶医院产科, http://www.100md.com(周朋珍 张燕 孙玉霞)
【关键词】 开塞露;尿潴留
尿潴留是产后较易发生的并发症之一。产后6～8h膀胱充盈而不能自行排除尿液者，称产后尿潴留。多见于初产妇，有人表现为膀胱胀满却无尿意，还有的有尿意而排不出来或只排出一部分。不但给产妇增加痛苦，还常影响子宫收缩，导致阴道流血量增多，也是造成女性泌尿系感染的重要原因之一，因此必须采取积极措施。我院产科自2003年9月～2004年8月对应用常规方法不能排尿的产妇改用开塞露肛注刺激排尿，临床应用21例，效果满意。现介绍如下。
1 对象与方法
1.1 对象 观察对象为2003年9月～2004年8月在我院产科住院平产分娩后发生尿潴留的产妇共36例，年龄平均为26岁。开塞露肛注刺激排尿组为试验组21例，常规尿潴留处理方法为对照组15例。
1.2 治疗方法 实验组:取开塞露20ml肛门注入，嘱产妇有便意感时排便、排尿。对照组采用:(1)温开水冲洗尿道口，热水熏洗外阴;(2)热水袋热敷下腹部;(3)针灸三阴交、阴陵泉等穴;(4)肌注新斯的明1mg，兴奋膀胱逼尿肌促进排尿。
1.3 疗效判断标准 治愈:治疗半小时后能自行排尿且能排尽尿液者。无效:治疗后2h仍不能自行排尿者。
2 结果
两组疗效比较，试验组有效率明显高于对照组(P<0.01)。见表1。
表1 两组疗效比较(略)
注:A、B表示差异有极显著性(P<0.01)
3 体会
开塞露的主要成分是甘油，其治疗尿潴留的机制主要是甘油直接刺激直肠壁，促进肠蠕动，通过神经反射引起排便，同时反射性兴奋盆腔神经，引起膀胱闭尿肌强有力收缩及膀胱内括约肌松弛，加之排便时腹直肌及膈肌收缩，腹内压及膀胱内压增高，而促使尿液排出。此方法操作简便、经济安全、疗效显著。21例采用此方法治疗产后尿潴留的产妇有20例在用药后30min内自解小便，无任何副作用。不但解除了产妇的痛苦，还避免了因导尿引起泌尿系感染的机会，减轻护理工作量，提高了护理质量。
(编辑:黄 杰)
作者单位:264000山东烟台，烟台毓璜顶医院产科, http://www.100md.com(周朋珍 张燕 孙玉霞)