【摘要】 目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。 方法 回顾分析41例外伤性脾破裂的临床资料。结果 41例外伤性脾破裂病例以腹痛为主要症状，治疗以手术治疗为主。非手术治疗5例，手术治疗36例(脾修补术5例，脾全切加自体脾移植术23例，单纯脾切除术8例)。治愈40例，死亡1例。 结论 外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法，治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。

    关键词 脾破裂 创伤 损伤 外科学 手术

    腹部外伤是基层医院的常见病及多发病，而脾脏在腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的45% [1]。因此外伤性脾破裂的诊断和治疗在基层医院急诊工作中显得尤为重要。笔者对近10年发生的41例外伤性脾破裂诊治进行回顾分析，探讨基层医院正确诊断和治疗外伤性脾破裂的最佳方法。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组41例，男29例，女12例。年龄10～62岁。开放性损伤3例，闭合性损伤38例。交通事故24例，跌打损伤5例，砸伤及坠落伤11例，锐器伤1例。

    1.2 损伤类型及时间 脾脏损伤的程度按1986年Call和Scheele分级 [2] ，Ⅰ级:脾包膜撕裂(2例);Ⅱ级:脾实质破裂但不到脾门(25例);Ⅲ级:脾实质破裂延长至脾门或部分断裂(11例);Ⅳ级:脾整个离断或严重破裂(3例) ......