【摘要】 目的 探讨采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。 方法 1996年3月～2003年10月利用石膏固定、跟骨牵引或外固定支架行骨折临时固定，待局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术的方法治疗胫骨Pilon骨折19例。男17例，女2例;年龄15～62岁，平均34.6岁;坠落伤9例，交通伤7例，运动伤3例;开放性骨折4例，闭合性骨折15例，其中14例合并有腓骨骨折。采用Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型3例，Ⅱ型7例，Ⅲ型9例。从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。 结果 全部病例均获得随访，随访时间1.5～3.5年，平均2.4年。骨折愈合时间10～32周，平均14.8周，优良率78.9%，2例内翻畸形，1例发生骨髓炎。 结论 伤后在局部软组织损伤恢复后，根据不同骨折类型采取切开复位内固定方法恢复踝关节的解剖关系，使骨折部得到可靠的固定，恢复踝关节功能，是提高胫骨Pi-lon骨折手术疗效、减少局部并发症的有效措施。

    关键词 胫骨骨折 内固定术

    Clinical evaluation of delayed open reduction and internal fixation for tibia Pilon fracture

    Wang Kehua，Jin Yong，Zhao Aimin

    The No.3People's Hospital of Changzhou，Changzhou213001.

    【Abstract】 Objective To analyze the results of distal tibia Pilon fracture treated with delayed open reduction and internal fixation.Methods From March1996to October2003，19Pilon fractures were stabilized temporarily by application of plaster splint，calcaneal traction(closed fracture)or unilateral external fixations(open fracture)immedi-ately after injury.There were17males and2females with an average age of34.6years(15to62years).Of19cases ......