【摘要】 目的 在市场经济条件下，结合本地区、本单位实际情况，在ISO9001框架指导下，如何加强护理人力资源的管理，进行有效地培训，树立健康教育和护理安全的护理品牌意识，设立责任主管护师岗位，实施责任主管护师负责制，再造责任主管护师工作流程，充分发挥责任主管护师的作用，实现按职称上岗。充分完善健康教育制度和护理安全管理制度，完善以住院病人健康教育、护理安全为质量控制要点的护理质量控制程序，降低护理成本，做到无缝隙管理，实现无缺陷服务，以适应社会发展的需要，达到医院、病人、护士三赢的结果。

    关键词 ISO9001 主管护师 健康教育 护理安全 护理质量 控制程序

    近些年来，我院在ISO9001框架指导下 [1] ，再造主管护师工作流程，取得了较好的效果。现总结报告如下。

    1 设立责任主管护师岗位，实施竞聘上岗 [2]

     1.1 责任主管护师任职条件 (1)必须具备主管护师以上职称。(2)参加责任主管护师、护师岗位竞聘、成绩优秀、每2年1次，确保责任主管护师具备相应的上岗资格，落聘人员降级使用。(3)具有较全面的专科性说、写、做的知识与能力。(4)服从领导、强化在岗培训，能够较好的完成任务。(5)经过半年以上专科进修。

    1.2 责任主管护师职责 (1)执行ISO9001主管护理职责。(2)全面负责15～20名住院病人治疗、护理、健康教育。(3)对其所分管的住院病人全程实施责任主管护师负责制:从入院直到出院回访。(4)上行政班:提前15min到岗 ......