意识障碍是指各种病因引起的觉醒状态与意识内容及躯体运动障碍，是急诊科常见病症，也是患者就诊的常见病因，病情复杂而进展迅速，死亡率高，同时，病因较多，患者家属非常急迫的心情，均给临床医师的诊断、抢救带来了一定的困难。我们对我科近5年来以意识障碍为首诊的274例患者分析如下。

     1 临床资料

    见表1。

    表1 274例意识障碍患者资料(略)

     2 病因及诊断

    2.1 脑出血 多有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等病史，多在体力活动或情绪激动时突然发病，早期有头痛、呕吐、意识障碍等症状，并有偏瘫、失语等脑局灶体征，大小便失禁，呕吐咖啡样物，出汗，入院时测血压一般明显高于正常。头颅CT即可确诊。目前发病率逐年上升并且年轻化 ......