肺癌是当今世界上严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在多数国家有明显增高趋势 [1] ，在城市，肺癌死亡率已上升至首位 [2] 。肺癌的早期诊断是提高远期生存率和降低死亡率的关键 [3] ;尽管对其发病机制的研究有了较大进展，但其长期存活率仍非常低。因此，肺癌的临床表现越来越受到重视，尤其是肺癌的非转移性肺外表现，有时出现在呼吸道症状之前 [4] ，易造成诊断延误。北京协和医院资料有此症者95.2%诊断延误。熟悉这些肺外表现有助于早期诊断，延长患者生存时间。近几年来，我院收治以肺外表现为首发症状肺癌患者21例，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组21例，其中男15例，女6例，年龄43～81岁，平均51岁，病程最长6.5个月，最短11天，平均35天。

    1.2 临床症状 首发症状以中枢神经系统为主10例(头痛、呕吐5例 ......