从虚论治颈性眩晕
1颈性眩晕现代医学的病因病机和中西医治疗,2古代对眩晕病因病机的认识,3现代对颈性眩晕的中医辨证分型,参考文献
颈性眩晕(cervical vertigo,CV)是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征、又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等 [1] 。轻者头晕、头痛、耳鸣眼花、记忆力减退;重者头晕目眩,伴恶心、呕吐,视物不清,常猝倒。引起颈性眩晕的疾病有颈椎病(主要指椎动脉型和交感型颈椎病)、颈椎或颅底先天畸形、颈部外伤和胸廓出口综合征。由于后3种疾病引起的颈性眩晕在临床上较少见,本文主要分析椎动脉和交感型颈椎病引起的颈性眩晕。1 颈性眩晕现代医学的病因病机和中西医治疗
现代医学目前对CV的发病机制尚未完全清楚,多数学者认为其发病机制是由于颈椎间盘或颈椎退变引起失稳,刺激椎动脉周围的交感神经丛,引起椎动脉痉挛狭窄,而另一侧失代偿,从而引起椎动脉供血不足,出现相应症状,而由于椎体侧方钩椎关节或上关节突骨质增生压迫椎动脉引起供血不足则较少见。CV是中老年人多发病、常见病之一,近年来,随着社会人口的老龄化、劳动方式的改变、屈颈几率的增加及交通事故的增多等使本病的发病率越来越高。由于CV病情反复发作,已成为影响中老年人的主要疾病,严重危害健康,影响工作和生活。
CV治疗上除极少数需手术治疗之外,多主张保守治疗。西医药治疗CV目前方法较单一,尚无疗效确切的方法。查阅近年文献,除颈围制动外,药物方面较多应用西比灵、西其汀等药,它们通过扩张血管,增加血流量,可改善患者症状;近年来有用赛莱乐治疗的报道,赛莱乐 [2~5] 是一种具有多种药理作用的血管活性药物,其作用机制为降低血管阻力,解除血管痉挛,增加脑组织血流量,而改善头晕症状。以上药物主要为短时改善椎动脉供血情况而使头晕减轻,但由于未针对病因治疗,长期疗效难以保证,病者常反复发作。中医药治疗CV有独特的优势 ......
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