【摘要】 目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)患者介入治疗的围术期处理方法。 方法 回顾性总结31例股骨头缺血性坏死患者介入治疗的并发症防治及康复过程。 结果 31例患者均安全渡过围术期，无下肢动脉、深静脉栓塞、无伴发身体其他部位出血，28例患者获得了良好的疗效。 结论 重视股骨头缺血性坏死患者介入治疗的术前准备，积极预防术后并发症，制定合理的康复计划，可以保障介入治疗的效果。

    关键词 股骨头缺血性坏死 介入治疗 围术期处理

    股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)是骨科常见疑难病，早期没有及时接受有效的治疗，常会导致关节病变。我院自2003年以来采用Seldinger技术，对31例股骨头缺血性坏死患者进行了介入治疗，取得了良好疗效。本文通过对文献和我们的治疗病例进行回顾性分析介入治疗股骨头缺血性坏死并发症的发生率，探讨围术期处理的方法、经验，重视介入治疗的围术期处理，有助于ANFH患者安全渡过围术期，并能保障治疗效果。现将有关围术期的处理方法报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共31例，男24例，女7例;年龄42～73岁。15例有长期使用激素病史，11例有长期饮酒病史，3例有外伤病史，2例原因不明。发病时间2～6年。双侧ANFH者25例。所有患者均有不同程度关节疼痛和活动障碍。全部病例经X线摄片，按Ficat分期:Ⅰ期8例13个髋关节，Ⅱ期18例33个髋关节，Ⅲ期5例10个髋关节。有9例在首次治疗后1个月再次接受治疗，其余均治疗1次。

    1.2 术前准备 患者入院后即予行髋关节X线检查，常规化验、心电检查。评价患者的股骨头坏死处于哪一期，以及患者的血脂水平、凝血状况、心电状况，了解患者股骨头坏死的病因。另外，术前准备还包括指导患者在床上练习大小便，检查穿刺部位皮肤状况并做皮肤清洁，术前与患者进行沟通，使患者充分了解病情、术后可能出现的并发症及预期疗效，碘皮试，并要求患者禁食4～6h ......