寻常型银屑病并发白癜风2例
银屑病、白癜风均为临床常见病，但二病发生在同一患者身上则较少见，现将门诊见到的2例报告如下。
1 病历摘要
例1，女，20岁。因“全身发疹、痒3年，躯干、头部皮肤变白半年”而就诊。患者3年前双下肢起带屑皮疹，痒感，抓破后出血，未经任何治疗。半年后，皮疹渐发至全身，来本站就诊，诊断为“银屑病”。给予制银灵、迪银片等，治疗后皮疹渐消褪，但停药后仍有新皮疹出现，病情冬重夏轻。半年前背部、头顶部皮肤变白，无不适感。既往健康。家族疹史:其母患银屑病20年，外公患白癜风15年。查体:一般情况好，心、肺(-)。皮肤科情况:躯干、四肢均有散在的斑块、丘疹，基底红，上有银白色鳞屑，易脱落，点状出血，Ausptiz(+)，皮疹尤以双胫前为甚，背部、双胫前及头部均有色素脱失斑，边界清，周围色素加深，背部皮疹均在正常皮肤区，双胫前白斑中及边缘有带屑斑块、丘疹，头部白斑区毛发呈白色。诊断:寻常型银屑病并发白癜风。
例2，男，26岁。全身发痒1年，右膝前皮肤变白3个月。患者于1年前四肢起带屑皮疹，痒感。在当地诊断为“银屑病”，给予消银片、雷公藤等药物治疗，1个月后皮疹消褪。3个月前右膝皮肤变白，无不适感，未进行任何治疗。半个月前因“上感”全身泛发性红色丘疹、痒感而来我站就诊。家族中无类似病史。体格检查:一般情况好，心肺(-)。皮肤科情况:躯干、四肢均有泛发性红色丘疹，上覆银白色鳞屑，Ausptiz(+)，右膝部有散在色素脱失斑，上无皮屑。诊断:寻常型银屑病并发白癜风。
2 讨论
银屑病、白癜风均与自身免疫异常有关的临床常见皮肤病，例1其母患银屑病，其外公患白癜风，可能与遗传因素有关系。2例白癜风皮疹均是首发于正常皮肤区，故可排除银屑病皮损好转后的色素减退斑。银屑病、白癜风临床皮疹典型，故诊断成立。关于二者间的关系，尚有待于进一步探讨。
(编辑江 风)
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站, 百拇医药(蔡明亮 吴鹏军)
1 病历摘要
例1，女，20岁。因“全身发疹、痒3年，躯干、头部皮肤变白半年”而就诊。患者3年前双下肢起带屑皮疹，痒感，抓破后出血，未经任何治疗。半年后，皮疹渐发至全身，来本站就诊，诊断为“银屑病”。给予制银灵、迪银片等，治疗后皮疹渐消褪，但停药后仍有新皮疹出现，病情冬重夏轻。半年前背部、头顶部皮肤变白，无不适感。既往健康。家族疹史:其母患银屑病20年，外公患白癜风15年。查体:一般情况好，心、肺(-)。皮肤科情况:躯干、四肢均有散在的斑块、丘疹，基底红，上有银白色鳞屑，易脱落，点状出血，Ausptiz(+)，皮疹尤以双胫前为甚，背部、双胫前及头部均有色素脱失斑，边界清，周围色素加深，背部皮疹均在正常皮肤区，双胫前白斑中及边缘有带屑斑块、丘疹，头部白斑区毛发呈白色。诊断:寻常型银屑病并发白癜风。
例2，男，26岁。全身发痒1年，右膝前皮肤变白3个月。患者于1年前四肢起带屑皮疹，痒感。在当地诊断为“银屑病”，给予消银片、雷公藤等药物治疗，1个月后皮疹消褪。3个月前右膝皮肤变白，无不适感，未进行任何治疗。半个月前因“上感”全身泛发性红色丘疹、痒感而来我站就诊。家族中无类似病史。体格检查:一般情况好，心肺(-)。皮肤科情况:躯干、四肢均有泛发性红色丘疹，上覆银白色鳞屑，Ausptiz(+)，右膝部有散在色素脱失斑，上无皮屑。诊断:寻常型银屑病并发白癜风。
2 讨论
银屑病、白癜风均与自身免疫异常有关的临床常见皮肤病，例1其母患银屑病，其外公患白癜风，可能与遗传因素有关系。2例白癜风皮疹均是首发于正常皮肤区，故可排除银屑病皮损好转后的色素减退斑。银屑病、白癜风临床皮疹典型，故诊断成立。关于二者间的关系，尚有待于进一步探讨。
(编辑江 风)
作者单位:262700山东省寿光市皮肤病防治站, 百拇医药(蔡明亮 吴鹏军)