随着医药科学技术的迅速发展，喹诺酮类药物及其各种新药、新制剂大量涌现并进入临床应用，由于其各有优点，且药物所引起的不良反应及禁忌证亦多，临床医务人员必须熟悉这些药物，既可充分发挥这些药物的治疗作用，又可防止药源性疾病的发生。所以如何既安全又有效地合理应用喹诺酮类药物是临床医务人员所必须掌握的。

     1 药理作用

    通过抑制细菌的DNA促螺旋酶(该酶是细菌的Ⅱ型拓扑异构酶，它能以其独特的超螺旋和舒张活性来控制细菌DNA的形状和功能)，从而使DNA不能控制mRNA和蛋白质的合成，细菌菌体延伸成丝状和形成液泡，再通过核酸外切酶降解染色体DNA，因而影响了DNA的正常形态与功能，从而阻断DNA的复制，产生杀菌作用 [1] 。

     2 临床优点

    2.1 抗菌谱广 该类药物对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗菌活性 [2] ，尤其对革兰阴性杆菌抗菌活性强，属于杀菌剂。该类药物的所有品种，均对肺炎克雷伯菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、枸橼酸杆菌属和沙雷菌属等肠杆菌科细菌具有强大的抗菌作用;流感杆菌也对此类药物高度敏感。该类药物对不动杆菌属和铜绿假单胞菌等假单胞菌的抗菌作用比对肠杆菌科细菌的抗菌活性差，但仍然明显优于吡哌酸。体外实验中，该类药物中对革兰阴性杆菌的抗菌活性以环丙沙星最高，左旋氧氟沙星、氧氟沙星和氟罗沙星次之，诺氟沙星、依诺沙星和培氟沙星较差。该类药物对革兰阳性球菌也有一定的抗菌活性，但远不如对革兰阴性杆菌的抗菌活性，其中以司氟沙星、左旋氧氟沙星的作用最强，环丙沙星和氧氟沙星次之，其他药物则较差。司氟沙星、左旋氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌具有一定的抗菌作用，可作为二线抗结核药物 [3] ，其中左氧氟沙星比氧氟沙星有更好的抗结核活性和更高的生物利用度 ......