【摘要】 目的 探讨治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的有效方法。 方法 采用中剂量丙球蛋白0.2g/(kg·d)，长春新碱1～2mg/d，每周1次，静点;强的松1mg/(kg·d)，口服，连续4～6周。观察血小板的升高及副作用，并与单纯VP方案比较。 结果 中剂量丙球联合VP方案治疗组32例，有效率65.6%;单纯VP组45例，有效率46.6%，两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组的副作用差异无显著性。 结论 中剂量丙球联合VP方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效优于VP方案，费用低于标准剂量的丙球方案，治疗可在门诊进行，临床上具有安全、经济、有效的优点。

    关键词 血小板减少性紫癜 中剂量丙球联合VP方案

    特发性血小板减少性紫癜亦称免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，临床上分为急性ITP和慢性ITP。慢性ITP多发生于成年女性，约20%的慢性ITP对传统治疗方法无效，这类患者即所谓难治性，其治疗非常棘手。笔者于1996年开始应用中剂量丙球联合VP方案治疗了32例慢性难治性ITP，现将结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组77例均为1996～2003年住院及门诊患者 ......