股骨远端骨折的治疗
1临床资料,2讨论,参考文献
股骨远端骨折(股骨髁上、股骨髁间)是常见的损伤，虽然治疗方法很多，但是均非尽善尽美。其并发症十分常见，特别是膝关节强直、膝内外翻畸形、创伤性关节炎、肢体短缩等并发症常严重影响患者的工作和生活。我院自2000年3月～2004年3月，采用“L”形钢板内固定治疗股骨远端骨折54例，疗效满意，报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 本组54例，男38例，女16例，年龄最小15岁，最大78岁，平均35岁。闭合性骨折46例，开放性骨折8例。骨折类型:按AO分型，A1型(髁上横行骨折)20例，A2型(髁上粉碎性骨折)18例，C1型(髁间“Y”形骨折)12例，C3型(髁间粉碎性骨折)4例。其中合并动静脉断裂1例，合并同侧股骨颈骨折1例，合并胫骨骨折2例。
1.2 手术方法 本组除8例开放性骨折在清创后立即行内固定以外，其余均先行胫骨结节骨牵引1周左右，术前常规摄健侧股骨(包括膝关节)正位片，选择适当长度钢板，同时按健侧股骨髁上的弧度来预弯“L”形钢板备用。以C1型髁间“Y”形骨折为例，手术时膝下垫高 ......
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