剖宫产目前是产科工作者处理难产的常用手术，随着医学技术的发展，剖宫产的相对安全性迎合了社会对优生优育的要求，因而致剖宫产率提高。有资料显示:国内有些城市剖宫产率高达45%左右，但新生儿窒息率无明显下降 [1] 。我院2000年1月～2003年12月住院分娩数2743例，其中初产妇1286例，剖宫产424例，初产妇剖宫产率为33.0%，占同期剖宫产的67.8%(424/625)，与汕头大学第二附属医院初产妇剖宫产率(66.3%)接近，本文就424例初产妇剖宫产的指征进行回顾性总结。

     1 临床资料

    1.1 剖宫产指征 按凌梦达等《头位难产》中剖宫产适应证分类如下:骨盆狭窄42例，占9.9%;头盆不称59例，占13.9%;胎头位置异常87例，占20.5%;横位5例，占1.2%;臀位17例，占4%;先兆子宫破裂5例，占1.2%;严重阴道炎12例，占2.8%;胎儿宫内窘迫171例 ......