干扰素致过敏性休克1例
患者，男，19岁。因恶心、呕吐、心慌1 + h于2005年3月12日入院。患者1 + h前曾因“带状疱疹”在当地卫生院给予干扰素100万U肌肉注射，注射完毕约50min，患者出现头晕、大汗，并胸闷憋气，心慌，面色苍白，恶心、呕吐，四肢麻木感，考虑过敏反应，给予肾上腺素1mg皮下注射，并给予地塞米松10mg静脉推住，病情好转，急入诊我院。患者既往无药物过敏史。体格检查:体温不升，脉搏55次/min，呼吸30次/min，血压64/41mmHg。神志清，精神差，呼吸急促，四肢厥冷，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，心率55次/min，律整，心音低钝，考虑为过敏性休克。立即给予中流量吸氧，异丙嗪25mg肌肉注射，10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，地塞米松10mg静脉推注，并给予补液及应用多巴胺、尼可刹米升压，观察20min，病情不见好转，再次给予肾上腺素1mg皮下注射，异丙嗪50mg肌肉注射，地塞米松20mg静脉推注。治疗约3h后病情稳定，恶心、呕吐、心慌症状消失，体温上升，皮肤温暖，血压上升到116/71mmHg，观察治疗2天，痊愈出院。
讨论:干扰素属于免疫增强药，有发热和白细胞减少等不良反应，而过敏反应罕见，临床应用不需要做皮肤过敏试验。该例患者发病前无其他用药史，可以排除其他药物引起的过敏反应，起病快、症状重，且对抗过敏药物反应差，值得引起临床重视。
(编辑:若 木)
作者单位:262731山东寿光，寿光市孙家集胡营分院
山东寿光，寿光市人民医院, http://www.100md.com(王文升 ，张晓莹 ，薛西营)
讨论:干扰素属于免疫增强药，有发热和白细胞减少等不良反应，而过敏反应罕见，临床应用不需要做皮肤过敏试验。该例患者发病前无其他用药史，可以排除其他药物引起的过敏反应，起病快、症状重，且对抗过敏药物反应差，值得引起临床重视。
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