1 病例资料

    患者，女，40岁，入院日期:2004年2月6日。现病史:2月4日晚8点，骑自行车下车时不慎跌倒，左侧臀部着地，当即不能站立，局部疼痛难忍。既往史:类风湿性关节炎近25年。白塞病8年，以慢性口腔和生殖器溃疡，两下肢结节性红斑，关节肿痛和针刺反应阳性等为主要临床表现，使用强的松达7年之久，每日20mg，分早晚两次口服。在受凉、劳累、阴雨天，月经前后，病情复发或加重，突击使用糖皮质激素和抗生素后缓解。高血压病史5年。入院体检:T37℃，BP198/120mmHg，痛苦面容，满月脸，口腔溃疡1枚，约10mm×10mm，腰背、胸腹丰满，心肺未见异常，肝脾未扪及，四肢相对瘦细，左下肢较健侧缩短约3cm，外旋畸形，纵向叩击痛(+)，大转子处压痛，叩击痛明显。X线摄片:左侧股骨颈骨折(头下型)，骨质疏松。心电图:正常。化验:肝肾功能正常、血糖正常。入院诊断:(1)左侧股骨颈骨折;(2)白塞病;(3)类风湿性关节炎;(4)高血压 ......