卡马西平治疗癫痫的疗效观察
为观察卡马西平治疗癫痫的临床疗效，将我院2000年1月～2002年1月门诊及住院患者进行观察治疗，应用卡马西平治疗癫痫35例，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 所选70例小儿癫痫，其中男46例，女24例，年龄最小9个月，最大12岁，平均6岁6个月，经临床、脑电图或CT等确诊。病程3个月～2年，平均1.4年，将各型癫痫随机分为两组，各35例，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 药物治疗评定标准 发作频率减少在75%以上者为显效;发作减少50%～75%者为有效;发作减少25%～50%者为效差;发作频率减少25%以下者为无效。因疗效不理想或不能耐受不良反应等其他原因退出治疗者与无效病例均按治疗无效对待。
1.3 治疗方法 治疗组给予卡马西平10mg/(kg·d)，分2～3次口服，观察疗效至少3个月;对照组给予苯巴比妥3mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程同治疗组。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效:1年不复发，脑电图检查正常;有效:发作次数比原来减少一半，脑电图检查正常;无效:发作次数无明显改变，脑电图检查可见尖波、棘波、尖慢波或棘慢波等特异性放电。
2.2 治疗结果 经1个疗程治疗后评定疗效，两组显效率及总有效率经统计学处理，P<0.05，差异有显著性。见表1。
表1 两组疗效比较(略)
2.3 不良反应 出现皮疹者4例，其中1例停药，另3例为过敏性药疹未停药;头晕、困倦者2例，嗜睡、下腹部不适者各1例，有不良反应者合计8例，其中需停药者1例。
3 讨论
经上述资料统计表明，卡马西平对儿童癫痫病的治疗较好，凡能坚持用药者均达到了显著标准，观察后证实有效剂量不超过10mg/(kg·d)，分2～3次口服。因本药所用的剂量小且对儿童的认识功能和操作技能的影响较小，患儿家长对用药的副作用顾虑较小，容易接受，合作程度较高，因此，适用于学龄前及学龄儿童的癫痫病例使用。本观察初步表明，除1例因皮疹较重而停止治疗外，其中出现困倦、嗜睡儿多在用药之初剂量较大时发生，多为早期的不良反应。后期的不良反应有1例白细胞减少，暂停药1个月后恢复，有文献报道后期可出现钙磷代谢紊乱、谷丙转氨酶增高现象，本组尚未发现。本观察初步表明:卡马西平用于儿童癫痫的治疗，疗效较好，初期用药出现的不良反应比成人要少，定期检查白细胞、肝功能及钙磷的代谢情况是十分必要的，应列为长期用药患儿的常规检查内容。
(编辑云 兆)
作者单位:264205山东省威海市蒿泊医院, 百拇医药(周红娟 吕秀霞 李福梅)
1 临床资料
1.1 病例选择 所选70例小儿癫痫，其中男46例，女24例，年龄最小9个月，最大12岁，平均6岁6个月，经临床、脑电图或CT等确诊。病程3个月～2年，平均1.4年，将各型癫痫随机分为两组，各35例，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 药物治疗评定标准 发作频率减少在75%以上者为显效;发作减少50%～75%者为有效;发作减少25%～50%者为效差;发作频率减少25%以下者为无效。因疗效不理想或不能耐受不良反应等其他原因退出治疗者与无效病例均按治疗无效对待。
1.3 治疗方法 治疗组给予卡马西平10mg/(kg·d)，分2～3次口服，观察疗效至少3个月;对照组给予苯巴比妥3mg/(kg·d)，分2～3次口服，疗程同治疗组。
2 结果
2.1 疗效评定标准 显效:1年不复发，脑电图检查正常;有效:发作次数比原来减少一半，脑电图检查正常;无效:发作次数无明显改变，脑电图检查可见尖波、棘波、尖慢波或棘慢波等特异性放电。
2.2 治疗结果 经1个疗程治疗后评定疗效，两组显效率及总有效率经统计学处理，P<0.05，差异有显著性。见表1。
表1 两组疗效比较(略)
2.3 不良反应 出现皮疹者4例，其中1例停药，另3例为过敏性药疹未停药;头晕、困倦者2例，嗜睡、下腹部不适者各1例，有不良反应者合计8例，其中需停药者1例。
3 讨论
经上述资料统计表明，卡马西平对儿童癫痫病的治疗较好，凡能坚持用药者均达到了显著标准，观察后证实有效剂量不超过10mg/(kg·d)，分2～3次口服。因本药所用的剂量小且对儿童的认识功能和操作技能的影响较小，患儿家长对用药的副作用顾虑较小，容易接受，合作程度较高，因此，适用于学龄前及学龄儿童的癫痫病例使用。本观察初步表明，除1例因皮疹较重而停止治疗外，其中出现困倦、嗜睡儿多在用药之初剂量较大时发生，多为早期的不良反应。后期的不良反应有1例白细胞减少，暂停药1个月后恢复，有文献报道后期可出现钙磷代谢紊乱、谷丙转氨酶增高现象，本组尚未发现。本观察初步表明:卡马西平用于儿童癫痫的治疗，疗效较好，初期用药出现的不良反应比成人要少，定期检查白细胞、肝功能及钙磷的代谢情况是十分必要的，应列为长期用药患儿的常规检查内容。
(编辑云 兆)
作者单位:264205山东省威海市蒿泊医院, 百拇医药(周红娟 吕秀霞 李福梅)