气管插管发生阻塞的原因及对策
1导管扭曲,2气囊疝出而嵌顿导管远端开口,3痰栓或异物阻塞导管,4气道肿瘤阻塞致气管插管后呼吸道梗阻,5气道大出血引起窒息
气管插管包括经口或经鼻插管,是抢救呼吸衰竭的一项重要措施。气管插管梗阻是人工气道管理中最为严重的临床急症,常常威胁病人生命。现将导致气管插管发生阻塞的原因及对策概述如下。1 导管扭曲
原因:头颈部过度活动,呼吸机管道牵拉等。
预防措施:(1)对气管插管病人应加强巡视,给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止导管折曲角度太大,影响通气而致窒息。(2)随时调节呼吸机支架,妥善固定呼吸机管道,使气管套管承受最小牵拉,防止牵拉过度致导管脱出。(3)神志不清不合作或烦躁者应约束双上肢,并给予适量镇静剂,有统计证明适当镇静能明显减少非计划性拔管的发生率。
2 气囊疝出而嵌顿导管远端开口
发生气管套囊滑脱是因气囊固定不紧密,滑脱并移至气管导管内口处 ......
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