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四川大学华西医院新术式治疗血小板减少性紫癜
http://www.100md.com 2005年8月15日 《家庭医生报》 2005年第33期(总第1018期 2005.08.15)
     最近,一位因患特发性血小板减少性紫癜,经激素和免疫治疗均无效的患者,经四川大学华西医院普外科博士彭兵副教授采用非手助腹腔镜下切除脾脏并获得成功。该手术与传统的开腹脾切除术以及手助腹腔镜下脾切除术相比,具有伤口小、不切断病人腹部肌肉、创伤小、恢复快等优点,是目前世界公认的脾脏切除首选术式。

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    什么叫特发性血小板减少性紫癜呢?

    这是血液科的常见病,发病没有性别和年龄的差异。患了这种病的临床表现主要有两种。一是皮肤出血,表现为全身性、多部位、大小不等的瘀点、瘀斑;二是粘膜出血,表现为便血、血尿、鼻衄、女性月经过多。其危害是,影响青年的生长发育,继而影响其智力及身体素质,严重时出血不止,则危及生命。

    对该病的治疗,有药物治疗和切除脾脏的手术治疗。

    药物治疗可分为激素治疗、免疫治疗。激素治疗为肾上腺皮质激素治疗。有60-90%的病人在接受治疗后的6周至6个月内可获痊愈。若疗效差,病人则接受免疫抑制剂治疗。若这两种方法均无效时,则应接受脾脏切除治疗。

    患了特发性血小板减少性紫癜为什么要切除脾脏呢?

    因为脾脏是人体的一个免疫器官,由于它“不履职”而不能正确识别血小板,反倒成为血小板抗体产生及血小板被破坏的场所。因此,要彻底治疗特发性血小板减少性紫癜,就只好切除脾脏了。

    如果病人使用各种药物治疗6个月仍无效,而出血症状又明显,血小板计数小于50×109/L时,则应接受脾脏切除术治疗。, http://www.100md.com(曹淑玉 )