原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的外科治疗
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范应方, 聂 晶, 黄宗海, 方驰华
范应方,黄宗海,方驰华,聂晶,通讯作者,:,摘要
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范应方,黄宗海,方驰华,南方医科大学附属珠江医院普通外科 广东省广州市 510282
聂晶, 广州市海珠区红十字会医院妇外科 广东省广州市 510250
通讯作者:范应方,510282, 广东省广州市,南方医科大学附属珠江医院普外科. fan_xifan@yahoo.com.cn
电话: 020-61643211
收稿日期:2005-04-20 接受日期:2005-05-14
摘要原发性肝癌有75-90%合并有肝硬化，11-33%继发性脾脏肿大和脾功能亢进.脾肝亢硬化的存在，增加了手术的风险，影响患者的预后，因此，肝癌合并肝硬化脾功能亢进是肝癌外科治疗的难题.近年来，随着对脾脏生理功能、肿瘤免疫功能方面的基础及临床研究的全面深入，人们认识到脾脏在抗肿瘤免疫中发挥重要作用，但其抗肿瘤作用具有双相性.在肿瘤早期，脾脏具有抗肿瘤作用，宜予保留;晚期，脾脏不仅无功能且表现为负性免疫作用.对肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者行同期联合切除，不仅可改善术后肝功能，还可减少肝癌复发转移，提高远期疗效.而且切脾后可纠正脾亢所致的外周血白细胞、血小板的减少，提高术后预防性和治疗性栓塞化疗的安全性.
范应方,聂晶,黄宗海, 方驰华. 原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的外科治疗.世界华人消化杂志 2005;13(15):1872-1874
Yu MW, Hsu FC, Sheen IS, Chu CM, Lin DY, Chen CJ, Liaw YF.Prospective study of hepatocellular carcinoma and liver
cirrhosis in asymptomatic chronic hepatitisB virus carriers ......
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