老周今年58岁，在最近单位组织的一次体检中，我通过肛门指检发现他的前列腺内有硬质的结节，怀疑是肿瘤。老周却觉得不可思议，因为他3年前就因为前列腺肥大导致排尿不畅而做了前列腺气化切除术。他认为，前列腺既然已经“切掉”了，怎么会发生肿瘤呢？
我告诉老周，前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病，二者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主，在症状上没有特异性。但发生的部位却有显著的差异。从解剖学角度来看，前列腺可分为3个区。一般说来，前列腺肥大主要发生在移行区，而前列腺癌则好发于腺体的周围区。所以，二者的外科治疗方法完全不一样。由于前列腺外周分布着很多与外生殖器官感觉与功能有关的神经，因此，在做前列腺肥大手术时，医生一般不会选择开放式的方案，因为这样很容易损伤到相关的神经，从而造成患者术后性功能的丧失。所以，最常用的术式就是经尿道的前列腺气化切除术。原本肿大压迫尿道的前列腺组织被切除，尿液的通路重新变得顺畅，但还有相当体积的前列腺组织依然保留在体内，前列腺仍有可能发生恶变。
前列腺癌早期的症状比较隐匿，多数患者并无明显不适。只有当肿瘤引起膀胱颈及后尿道梗阻时，才会出现诸如尿频、夜尿多等症状。还有部分病人表现为腰背痛、坐骨神经痛等，这往往提示肿瘤已经转移。所以，45岁以上男性要特别留意自己的身体，出现上述症状应及时就医。
我告诉老周，前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病，二者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主，在症状上没有特异性。但发生的部位却有显著的差异。从解剖学角度来看，前列腺可分为3个区。一般说来，前列腺肥大主要发生在移行区，而前列腺癌则好发于腺体的周围区。所以，二者的外科治疗方法完全不一样。由于前列腺外周分布着很多与外生殖器官感觉与功能有关的神经，因此，在做前列腺肥大手术时，医生一般不会选择开放式的方案，因为这样很容易损伤到相关的神经，从而造成患者术后性功能的丧失。所以，最常用的术式就是经尿道的前列腺气化切除术。原本肿大压迫尿道的前列腺组织被切除，尿液的通路重新变得顺畅，但还有相当体积的前列腺组织依然保留在体内，前列腺仍有可能发生恶变。
前列腺癌早期的症状比较隐匿，多数患者并无明显不适。只有当肿瘤引起膀胱颈及后尿道梗阻时，才会出现诸如尿频、夜尿多等症状。还有部分病人表现为腰背痛、坐骨神经痛等，这往往提示肿瘤已经转移。所以，45岁以上男性要特别留意自己的身体，出现上述症状应及时就医。