杨福盛 甘肃省泾川县罗汉洞卫生院

    《医学传心录·治病主要诀》称“头痛必须用川芎，不愈各加引经药”。“必须”二字虽有过言之嫌，但川芎确属治疗头痛的要药。兹就川芎治疗头痛的应用浅谈于下。

    川芎辛可散邪，温能通行，“气善走窜”，为血中气药，走而不守。能“上行头目，下调经水，中开郁结，……又能去—切风，调—切气”(《本草汇言》)。功擅祛风燥湿，行气开郁，活血散瘀，镇静止痛。善治风寒湿邪阻络，气血失和，瘀血阻滞的各种痛症，尤以治头痛为至要。大凡风、寒、湿、热、痰、瘀所致的头痛皆能治之。

    1.风寒头痛

    川芎祛风活血，既行血中之气，又祛血中之风，上行头目，对头痛连及项背，恶风畏寒，苔薄白，脉浮弦者，川芎配荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、薄荷(川芎茶调散)效佳。若寒邪侵犯厥阴经脉，导致巅顶疼痛，甚则四肢厥冷，苔白，脉弦者，川芎可配吴茱萸、生姜、藁本、细辛等，以温肝降逆，祛风散寒。寒邪客于少阴经脉，以致头痛背冷，足寒气逆，脉沉细者，川芎伍附子、麻黄、细辛、白芷等 ......