西罗莫司洗脱支架明显改善CTO病变中期转归
本报讯 中国学者葛雷等的研究显示,置入西罗莫司洗脱支架(SES)治疗慢性完全闭塞(CTO)病变可有效降低6个月时患者的再狭窄发生率和再次血运重建率。(Eur Heart J 2005,26:1056)
研究者从2002年4月至2004年4月入选122例患者,均对CTO病变进行了血运重建,置入了SES。对照组纳入259例有CTO病变的患者,均置入了金属裸支架(BMS)。两组基线资料显示,与BMS组相比,SES组患者吸烟(50.8%对36.7%,P=0.01)和高胆固醇血症(63.1%对42.9%,P<0.001)的比例更高,患糖尿病和多支血管病变的比例有增高趋势。两组患者的院内主要心脏不良事件(MACE)无明显差异。
研究者对术后1个月和6个月的患者进行了随访,6~8个月间进行造影随访。6个月随访时,MACE的累计发生率在SES组为16.4%,BMS组为35.1%(P<0.001)。两组死亡和心梗的发生率无显著差异,但SES组需要再次血运重建的患者明显少于BMS组,靶病变血运重建(TLR)率分别为7.4%和26.3%(P<0.001);靶血管血运重建(TVR)率分别为9.0%和29.0%(P<0.001)。
COX回归分析显示,置入BMS(HR为2.97,P<0.001)、病变长度(>20 mm)(HR为2.02, P=0.0004)和参考血管直径(>2.8 mm)(HR为0.62, P=0.02)是6个月时发生MACE的预测因素。, http://www.100md.com
研究者从2002年4月至2004年4月入选122例患者,均对CTO病变进行了血运重建,置入了SES。对照组纳入259例有CTO病变的患者,均置入了金属裸支架(BMS)。两组基线资料显示,与BMS组相比,SES组患者吸烟(50.8%对36.7%,P=0.01)和高胆固醇血症(63.1%对42.9%,P<0.001)的比例更高,患糖尿病和多支血管病变的比例有增高趋势。两组患者的院内主要心脏不良事件(MACE)无明显差异。
研究者对术后1个月和6个月的患者进行了随访,6~8个月间进行造影随访。6个月随访时,MACE的累计发生率在SES组为16.4%,BMS组为35.1%(P<0.001)。两组死亡和心梗的发生率无显著差异,但SES组需要再次血运重建的患者明显少于BMS组,靶病变血运重建(TLR)率分别为7.4%和26.3%(P<0.001);靶血管血运重建(TVR)率分别为9.0%和29.0%(P<0.001)。
COX回归分析显示,置入BMS(HR为2.97,P<0.001)、病变长度(>20 mm)(HR为2.02, P=0.0004)和参考血管直径(>2.8 mm)(HR为0.62, P=0.02)是6个月时发生MACE的预测因素。, http://www.100md.com