治疗原位分叉病变 西罗莫司洗脱支架可能优于紫杉醇洗脱支架
本报讯 荷兰学者Hoye等近期的研究显示,西罗莫司洗脱支架(SES)治疗原位分叉病变效果优于紫杉醇洗脱支架(PES)。(Eurointervention 2005,1:24)
西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架在相对简单的病变中均可降低再狭窄率。该研究的目的是评估药物洗脱支架治疗原位分叉病变的效果,并对不同支架置入策略和支架类型进行比较。
从2002年4月至2003年9月,在研究者所在中心的所有患者均使用药物洗脱支架治疗。研究者对144例患者的167个原位分叉病变进行SES治疗,对104例患者的113个分叉病变进行PES置入治疗。
99%的患者接受了6个月的临床随访,SES组无主要心脏不良事件(MACE)生存率为93.7%,PES组为85.8%(P=0.05)。多变量分析显示,MACE的预测因素为年龄、糖尿病、既往冠脉搭桥术史、多支血管病变、急性心梗和使用PES治疗。SES组无靶病变血运重建(TLR)的生存率为95.7%,PES组为86.8%(P=0.01)。支架类型是TLR唯一的独立预测因素。支架置入技术不是MACE或TLR的预测因素。
与以前金属裸支架的研究数据比较,该研究中SES和PES组的MACE发生率低,但分叉病变最有效的支架置入技术还未确定。研究者认为,与SES组相比,PES组TLR率高,但还需进一步随机研究来充分证实。, 百拇医药
西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架在相对简单的病变中均可降低再狭窄率。该研究的目的是评估药物洗脱支架治疗原位分叉病变的效果,并对不同支架置入策略和支架类型进行比较。
从2002年4月至2003年9月,在研究者所在中心的所有患者均使用药物洗脱支架治疗。研究者对144例患者的167个原位分叉病变进行SES治疗,对104例患者的113个分叉病变进行PES置入治疗。
99%的患者接受了6个月的临床随访,SES组无主要心脏不良事件(MACE)生存率为93.7%,PES组为85.8%(P=0.05)。多变量分析显示,MACE的预测因素为年龄、糖尿病、既往冠脉搭桥术史、多支血管病变、急性心梗和使用PES治疗。SES组无靶病变血运重建(TLR)的生存率为95.7%,PES组为86.8%(P=0.01)。支架类型是TLR唯一的独立预测因素。支架置入技术不是MACE或TLR的预测因素。
与以前金属裸支架的研究数据比较,该研究中SES和PES组的MACE发生率低,但分叉病变最有效的支架置入技术还未确定。研究者认为,与SES组相比,PES组TLR率高,但还需进一步随机研究来充分证实。, 百拇医药