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专家评论
http://www.100md.com 2005年8月18日 《中国医学论坛报》2005年第31期
     北京协和医院王爱霞教授:?, http://www.100md.com

    80年代以来,深部真菌感染的发生率和由此所导致的死亡率都越来越高,此时,新抗菌药物的出现有着重要的临床意义。伏立康唑是在氟康唑分子基础上,经过修饰加工形成的新一代三唑类广谱抗真菌药,其抗菌谱更宽、穿透性更强、适用人群更广。?, http://www.100md.com

    伏立康唑问世后,在欧洲等国家进行了很多临床比较研究,拥有最大规模的上市前临床研究数据。这些数据证实,伏立康唑对侵袭性曲霉菌感染、新出现的罕见真菌感染、氟康唑耐药的非白念珠菌感染都有很好的疗效。总之,伏立康唑的上市,为临床医生治疗严重真菌感染提供了又一有利武器。?, http://www.100md.com

    广州呼吸疾病研究所钟南山教授:?, http://www.100md.com

    当前,感染性疾病的问题越来越突出,特别是对氟康唑耐药或不敏感的真菌感染发病率升高。今天Dr. Schlamm介绍的伏立康唑是一种广谱抗真菌药,对曲霉菌、念珠菌和隐球菌等都有很好的疗效,在经验性或高危患者的治疗中也都取得了良好的效果,是一个很有前途的新药。另外,与两性霉素B和卡泊芬净相比,伏立康唑的不良反应少,能够比较放心地使用。?, http://www.100md.com

    当然,伏立康唑在国内才刚刚上市,临床经验不多,需要积累更多的资料,以了解中国人群应用伏立康唑的最佳剂量、疗效和不良反应等方方面面的问题。相信在下次讨论时,国内医生会有更多的实际经验,更好地将伏立康唑应用于中国人群。?, http://www.100md.com

    上海华山医院汪复教授:?, http://www.100md.com

    以前,两性霉素B是深部真菌感染的金标准,对普通真菌感染有很好的疗效,但对临床上常见的曲霉菌敏感性差,必须加大剂量,可随之而来的毒副反应让患者很难耐受。伏立康唑抗菌谱更广,除念珠菌外,对曲霉菌的感染也有很好的疗效,是目前FDA唯一批准可作为曲霉菌感染的首选药物,伊曲康唑等都只是作为补充治疗。美国传染病学会不久将在曲霉菌感染治疗指南中加入伏立康唑列为一线用药。而且伏立康唑很少出现毒副作用,对全身重要脏器损害少见,相对安全。相信随着伏立康唑临床经验的不断积累,相关研究的不断深入,在临床上的使用会更加广泛。