抑制轻中度冠脉狭窄 硝苯地平较ACEI更有效
本报讯 日本京都大学医院的Shinoda等人发现,硝苯地平缓释剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)都可以有效抑制冠状动脉粥样硬化的进展,而硝苯地平尤其对轻到中度的狭窄病变更有效。(Hypertention 2005,45:1153)
该研究采用定量冠脉造影对比硝苯地平和ACEI抑制冠状动脉粥样硬化进展的效果。在研究开始前和三年治疗期间对受试者行冠脉造影。最终完成随访的患者中硝苯地平组83例,ACEI组79例。两组冠脉造影平均随访的时间分别为(31.2±14.4)个月和(28.8±14.4)个月,完成3年冠脉造影随访的比例分别为72%和61%。治疗期间硝苯地平的平均剂量为(33.9±9.7)mg/天;ACEI组应用依那普利(55例)、咪达普利(11例)、赖诺普利(13例)的剂量分别为(5.1±1.6) mg/天、(6.1±2.1) mg/天和(8.4±2.3)mg/天。
研究结果显示,测量冠脉所有节段的最小腔径(MLD)变化,硝苯地平组治疗前后最小腔径几乎无变化[(0.02±0.27) mm,P=0.543],而ACEI组治疗后腔径明显缩小[(-0.12±0.27)mm,P<0.001],两组间差异显著(P=0.002)。硝苯地平组出现冠脉病变进展的支数明显少于ACEI组(P=0.019),两组间发生病变进展(病变≥1处)的患者人数也有显著差异(P=0.040)。
根据基线时冠脉狭窄程度分组,对比两组间MLD变化结果,基线狭窄在11%~20%和21~30%病变中,硝苯地平抑制管腔狭窄的程度明显优于ACEI(P值分别为0.017和0.005),而基线狭窄病变≥41%时,两组间无差异。, 百拇医药
该研究采用定量冠脉造影对比硝苯地平和ACEI抑制冠状动脉粥样硬化进展的效果。在研究开始前和三年治疗期间对受试者行冠脉造影。最终完成随访的患者中硝苯地平组83例,ACEI组79例。两组冠脉造影平均随访的时间分别为(31.2±14.4)个月和(28.8±14.4)个月,完成3年冠脉造影随访的比例分别为72%和61%。治疗期间硝苯地平的平均剂量为(33.9±9.7)mg/天;ACEI组应用依那普利(55例)、咪达普利(11例)、赖诺普利(13例)的剂量分别为(5.1±1.6) mg/天、(6.1±2.1) mg/天和(8.4±2.3)mg/天。
研究结果显示,测量冠脉所有节段的最小腔径(MLD)变化,硝苯地平组治疗前后最小腔径几乎无变化[(0.02±0.27) mm,P=0.543],而ACEI组治疗后腔径明显缩小[(-0.12±0.27)mm,P<0.001],两组间差异显著(P=0.002)。硝苯地平组出现冠脉病变进展的支数明显少于ACEI组(P=0.019),两组间发生病变进展(病变≥1处)的患者人数也有显著差异(P=0.040)。
根据基线时冠脉狭窄程度分组,对比两组间MLD变化结果,基线狭窄在11%~20%和21~30%病变中,硝苯地平抑制管腔狭窄的程度明显优于ACEI(P值分别为0.017和0.005),而基线狭窄病变≥41%时,两组间无差异。, 百拇医药