八月九日:糖尿病与性
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8月9日(周二)《糖尿病与性》
嘉宾:夏严--苑中医医院副院长,糖尿病基因课题组成员,著名糖尿病专家种连进医师的助手。
主持人:各位网友,大家晚上好,欢迎您如约来到中国生殖健康网,今天是星期二
,是糖尿病与性的直播专场,今天请到的嘉宾是安苑中医医院副院长夏严,一位是隋志敏主任医师。欢迎您抓紧时间提出您在这方面的疑难问题。首先我想问一下,关于糖尿病的治疗,我在网上看到这样的信息,有一个叫三个不等式,第一是说血糖恢复正常不等于痊愈,这个应该怎么样解释呢?
隋志敏:血糖恢复正常是看你在药物治疗的情况下达到血糖的正常水平,还是在正常的饮食、工作情况下,这种情况下血糖都保持正常的状态。有的糖尿病刚刚诊断的,有用胰岛素短期治疗之后,有的病人可以达到,因为胰岛细胞的损害并不严重,经过医生的治疗和配合饮食运动和其他生活方式的改变之后,使他的胰岛细胞得到一定的休息。这时候,逐渐的细胞就恢复到产生胰岛素的功能。像这种完全把糖尿病治好了,这个还是不多见。不见得血糖高都是糖尿病,很多情况下都可以引起血糖高,包括老年人、中年人由于脑管疾病发作的只有,血糖高,但是脑血管疾病得到纠正之后,或者是经过治疗之后,血糖可以恢复到正常,还有应激状态下引起血糖的增高,引起血糖增高的因素消失之后,血糖可能能恢复到比较正常的水平,这些在没有经过确定是糖尿病的情况下,就有可能一部分病人经过一段治疗,引起血糖高的因素不存在之后,血糖可能会降到正常水平。
主持人:第二是单纯的降糖不等于治疗。
夏严:单纯的降糖药物使用只是五架马车中的一部分,没有其他几个部分的配合的话,单纯使用药物治疗,对病人的治疗也是不好的,如果不配合每天的饮食控制,不配合积极的锻炼,单纯的只用药物降糖的话,像有些药物是单纯的刺激残存的,或者是尚有功能,或者是暂时还正常的β细胞胰岛素,如果其他的方面不注意,仅仅的使用药物一味的刺激细胞,等于是催化这些细胞老化,当这些细胞功能完全丧失的时候,这些降糖药物也就不能起作用,这样就全部的依赖胰岛素的治疗,即使是这样的话,在临床上还有这样的病理,已经使用胰岛素,但是血糖还控制不稳定,这时病人的胰岛素抵抗也很严重,病人的胰岛素抵抗也好,还是延缓病人β细胞功能的衰竭也好,都是需要饮食和锻炼来控制的。包括病人本身对糖尿病的正确认识,也就是糖尿病教育的重要性,以及我们对糖尿病发生发展阶段的认识,也就是糖尿病的自我监测的过程,这些东西必须得配合起来作为一个综合的治疗方案,否则的话,单纯的使用药物降糖,对医生是不负责任的医生,作为病人来讲 ......
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