当前位置: 首页 > 医学版 > 医学知识 > 走进医学
编号:10767271
血沉加快的临床意义
http://www.100md.com 2005年8月22日 《家庭医生报》 2005年第34期(总第1019期 2005.08.22)
     血沉的全称是红细胞沉降率,是一项非特异性的化验项目,这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。但测定血沉可以了解、观察疾病的发展和变化,与其他化验结果和临床资料结合分析对疾病的诊断有一定参考价值。

    血沉可因生理性因素加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上老人血沉可略快于参考范围,此时期可能与疾病无关。

    血沉加快常与多种疾病有关:炎症性疾病,如急性细菌性炎症;各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病;各种胶原性疾病,如类风湿关节炎;组织损伤和坏死;心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病。患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。

    血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤也具有提示价值,当手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢。肿瘤复发或出现转移时,血沉又可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象。

    血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关——活动期血沉加快,病情好转时血沉减缓,非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。, 百拇医药(张时民 北京协和医院检验科)