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脱发并非都是肾虚
http://www.100md.com 2005年8月22日 《家庭医生报》 2005年第34期(总第1019期 2005.08.22)
     头发的脱落和稀疏,可直接有损人体的仪表容貌。有些脱发病人道听途说脱发是由于肾亏引起,因而不加选择地滥用各种补肾药物,不仅对治疗脱发无效,而且有时对身体健康造成危害。

    从中医角度来说,不同类型的脱发可有不同的病因,斑秃患者可由风邪、气血瘀阻所致;全秃患者可由气血虚损或肾亏所致;普秃主要是肾亏所致;脂溢性脱发可分油腻性和干燥性,前者是因湿热,后者是因血虚风燥所致。

    中医认为“发为血之余”,“血盛则发润,血虚则发衰”。毛发的生长脱落、润泽枯槁也与血的濡养有关。血虚则可有头昏心悸、失眠多梦、两目干涩和头发生长乏力、脱发、毛发细软和发色变白。另外,中医《内经》中还说“肾藏精,其华在发”,“肾虚发堕”。老年人毛发色泽枯黄、灰白甚至变白,少年白发、未老先衰或毛发细软、稀疏,以及头发的大部分脱落是与肾气精血虚衰有关。中青年人的肾虚又可伴有不同程度的腰酸乏力,男性出现遗精、早泄,女性出现月经不调等症状。湿热性脂溢性脱发病人头皮、额面部皮肤油腻发亮,头发如擦油状,头发细软稀疏,脱发尤以头顶和前额发际部较为显著,并可显而易见脱发区黄褐油腻发亮的皮肤;干性脂溢性脱发病人头皮干燥,覆盖较多呈灰白色糠秕状细小头屑,头发干燥枯黄缺乏光泽,头发细软易脱落,头顶和前额因头发较多脱落而头发稀少或光秃,伴有不同程度瘙痒。在治疗时,对于不同类型的脱发要辨证论治区别对待。

    斑秃治疗可选择中成药斑秃丸口服,以养血活血祛风生发。全秃和干性脂溢性脱发可选择中成药养血生胶囊和归脾丸口服,以养血生发。部分全秃和普秃患者可选择中成药首乌片及金匮肾气丸或知柏地黄丸口服。湿热性脂溢性秃发可选用二妙丸或祛湿健发汤(茯苓12克,川 解15克,猪苓15克,泽泻10克,白术15克,川芎10克,生熟地各12克,白鲜皮15克,桑椹子10克,首乌藤30克,车前子12克,赤石脂12克)口服。

    总之,对于各种脱发不能一概而论为肾虚,以免延误病情。应根据临床症状,在专科医生的指导下辨证论治,早期预防,早期治疗。, http://www.100md.com(潘祥龙 上海中医药大学附属曙光医院皮肤科)