癫痫不“癫”别当患者是“好人”
记者:李立志广州空军医院神经外科主任唐运林主任医师
检查癫痫
正常情况脑电图难查病因
李强经过一系列设备检查,查出了是右额部有2X3cm范围致癫灶,并行手术将癫痫灶顺利切除,术后病理检查结果:切除的癫痫灶是局限胶质细胞增生。因癫痫灶切除了,癫痫再未发作。
唐主任说,癫痫病治疗要改变对癫痫的传统认识。癫痫其实是大脑内存在一个病灶刺激周围脑细胞同步异常过度放电而引起的临床症状,癫痫不是一个独立疾病,它是大脑里存在病灶(又称致癫灶)而引起一个症状。癫痫发作原理很复杂,简单地说是大脑神经元的异常放电,这种异常放电在脑电图上表现为异常波。
有很多癫痫患者感到困惑的是:为什么查CT、核磁、脑电图等这么多检查都查不出问题?唐主任解释说,因为大脑里癫痫灶十分复杂且种类繁多,CT、核磁(MRI)检查有一定局限性,它们只能发现大脑存在形态及结构密度有改变的癫痫灶,如脑肿瘤、脑囊虫病、脑血管畸形、脑囊肿等等,这类病灶又称阳性(显性)病灶;但CT、MRI检查结果无异常的癫痫患者,并不等于没有问题,可能大脑存在阴性(隐性)癫痫灶,如胶质细胞局性增生、脑膜与脑粘连等,需要进一步检查。
另外,这种波可在癫痫发作时出现,也可在不发作时出现,但传统诊断癫痫发作,因医疗条件的限制,很多癫痫患者查不出病因(癫痫灶) ......
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