肢端肥大症

    肢端肥大症(acromegaly)是由于垂体前叶分泌过多的生长激素所引起的皮肤和皮下组织增生肥大，伴有膜性骨质增生的一种内分泌疾病。

    【诊断】

    1. 皮肤表现主要为弥漫性肥大增厚并形成明显的沟纹，尤以额部、颊部、鼻部、手足部最为明显。鼻唇沟增宽，唇及舌变厚，指尖逐渐增大，形成鼓槌状。

    2.汗腺及皮脂腺功能亢进，皮肤多汗多脂，毛发增粗，多毛。可伴有不同程度的色素沉着。

    3. 可伴骨骼肥大、增生。代谢(钙、糖)紊乱或伴有因垂体肿瘤(常见为垂体前叶嗜酸性腺瘤)压迫产生的症状如头痛、视力障碍等。

    【鉴别诊断】

    1.骨膜增生厚皮症：以四肢长骨及指趾增厚明显，可有踝膝关节肿胀积液，部分患者继发于其它原发疾病。

    2.有时尚需与粘液性水肿、麻风狮面等鉴别。

    【治疗】

    主要抑制生长激素的过度分泌（如内服雌激素）和纠正内分泌代谢紊乱，并针对垂体肿瘤的压迫症状等对症处理。

    胫前粘液性水肿

    胫前粘液性水肿(pretibial myxedema)也称甲状腺毒性粘蛋白沉积症。是由甲状腺功能障碍所引起的以胫前皮肤坚实水肿性斑块和结节为主的皮肤病。

    【诊断】

    1.皮损为圆形或不规则形的非凹陷性、坚实性肿胀的斑块或结节，边界清楚。表面呈蜡样色或肤色或淡红色，毛粗而稀少，毛孔粗大似橘皮。局部常有出汗多。

    2.好发于小腿，常初为一侧，后发展为双侧。并可向足及大腿发展。亦可发生于头皮、下腹及臀部。

    3.可伴有瘙痒或蚁行感。

    4.多数患者病前或同时伴有甲状腺功能亢进或突眼症等病史。

    【治疗】

    1.甲状腺功能异常行内科系统检查治疗。

    2.皮质类固醇激素治疗：如醋酸泼尼松(Prednison)，10mg，每日3次，口服。病情好转逐渐减量，缓慢停药。

    3.局部用高效皮质类固醇激素(如氯氟舒松、氟轻松、适确得等)霜剂或膏剂外涂或包敷。

    4.损害内去炎松注射疗法：将去炎松醋酸酯用生理盐水稀释为5mg/ml的溶液，

    每一部位注入量不超过1ml，一次总量不超过400mg，每3～4周注射一次。

    5.环磷酰胺(Cyclophosphamidum)：开始用量每天200mg，渐减至每天50mg，总量不超过8g，应注意其副作用。

    6.中医中药：化痰软坚、活血化瘀为治则。可选用海藻、昆布、六月雪、白僵蚕、皂角刺、桃仁、红花、丹参、郁金等。

    月经疹

    月经疹（Exanthema Menstruale）系妇女一种与月经周期相关的变态反应性皮肤病，常与黄体酮等激素内源性过敏有关 ......