定义

    是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主证的病证。

    释义

    泄——泄漏之意，大便溏薄，时作时止，病势较缓

    泻——倾泻之意，大便直下，如水倾注，清稀如水而势急

    但临床上所见泄泻，往往时急时缓，难于截然分开，故合而论之。

    《内经》有“鹜溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”等。汉唐方书多包括在“下利”之内，唐宋以后才统称“泄泻”。

    分类

    1.以发病脏腑分类和命名者——胃泄、脾泄、肾泄、大肠泄

    2.以泄泻的症状分类和定名——飧泄(泻下完谷不化)、溏泄(溏垢污浊)、鹜泄(澄澈清冷)、濡泄(泻下水多者)、滑泄(久泻不禁者)

    3.以发病的病因分类和定名者——暑泄、食泄、酒泄、疫泄、气泄等

    历史沿革

    1.《内经》认为其病因有外感与风、寒、湿、热之不同，并夏季多发。其发病与饮食失调、气候失宜有密切关系。病位在大、小肠

    因于风——“因于露风，乃生寒热，是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。”

    (《素问·生气通天论》)“春伤于风，夏生飧泄”(《素问·阴阳应

    象大论》)

    因于寒——“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”(《素问·举痛论》)

    因于热——“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”(《素问·至真要大论》)

    因于湿——“湿盛成濡泄”(《素问·阴阳应象大论》)

    2.《金贵要略·呕吐下利病脉证治》中将泄泻与痢疾统称为下利。泄泻有实热与虚寒两大类，并提出了有效的方剂：寒利——葛根汤；热利——葛根芩连汤；实滞——大承气汤；虚利——四逆汤。

    3.陈无择《三因极一病证方论》认为不仅外邪可导致泄泻，情志失调也可导致泄泻：“喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，脏气隔绝，精神夺散，以致溏泄。”

    4.张景岳《景岳全书·泄泻》对病因病机、病位、治法有更加明确的论述：“泄泻之本，无不由于脾胃”，“泄泻之因 ......