第三十八章 封闭疗法
【作用机制】
1． 对神经系统的保护作用：阻断、消除恶性刺激的传导，使神经系统得到休息，从而 使之恢复到正常调节和防御功能。
2． 对神经系统的兴奋作用：封闭能产生轻微的良性刺激，改善局部血液循环，促进组织新陈代谢，恢复正常营养功能。
【适应证】
泛发性神经性皮炎、寻常性痒疹、瘙痒症、慢性荨麻疹、湿疹、硬皮病、瘢痕疙瘩等。
【操作方法】
按病情需要，皮损范围大小，采用下列几种方法，在治疗前一定要作普鲁卡因皮试。
1． 静脉封闭
⑴ 小静封：普鲁卡因50mg、维生素c 100mg，溶于蒸馏水或生理盐水20ml，静推，每日一次，10次为1疗程，必要时可重复注射。推注应缓慢进行，并观察患者反应。
⑵ 大静封：将普鲁卡因100～200mg加入5～10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴。若无反应每2～3天递增一次普鲁卡因剂量，至每日总量不超过500mg 500ml,每日1次，10次为1疗程，必要时，间隔一周后可重复第二疗程。
2. 局部封闭：用0.25～0.5％普鲁卡因溶液，在病灶周围作环状封闭，其注射量根据皮损范围而定，一般每次10～40ml，每周1～2次，10次为1疗程。
3. 神经周围阻滞封闭：0.25～0.5％普鲁卡因液20～60ml，注射于神经分布走向的两侧，5～7天注射一次，3～5次为1疗程。此方法用于带状疱疹神经痛。
4. 口封：饭前1h口服0.5～1％普鲁卡因液10～20ml，每日3次。
【禁忌证】
严重肝、肾功能不良的病人，重症肌无力，甲状腺中毒症，正在应用毛地黄、磺胺类、新斯的明药物者，应用前必须皮试，过敏者禁用。
【副作用】
治疗过程中可有头晕、恶心、面部潮红等不适，少数病人可出现皮疹，极少数病人可有呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克，此时应立即终止治疗，按过敏性休克抢救。, 百拇医药
1． 对神经系统的保护作用：阻断、消除恶性刺激的传导，使神经系统得到休息，从而 使之恢复到正常调节和防御功能。
2． 对神经系统的兴奋作用：封闭能产生轻微的良性刺激，改善局部血液循环，促进组织新陈代谢，恢复正常营养功能。
【适应证】
泛发性神经性皮炎、寻常性痒疹、瘙痒症、慢性荨麻疹、湿疹、硬皮病、瘢痕疙瘩等。
【操作方法】
按病情需要，皮损范围大小，采用下列几种方法，在治疗前一定要作普鲁卡因皮试。
1． 静脉封闭
⑴ 小静封：普鲁卡因50mg、维生素c 100mg，溶于蒸馏水或生理盐水20ml，静推，每日一次，10次为1疗程，必要时可重复注射。推注应缓慢进行，并观察患者反应。
⑵ 大静封：将普鲁卡因100～200mg加入5～10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴。若无反应每2～3天递增一次普鲁卡因剂量，至每日总量不超过500mg 500ml,每日1次，10次为1疗程，必要时，间隔一周后可重复第二疗程。
2. 局部封闭：用0.25～0.5％普鲁卡因溶液，在病灶周围作环状封闭，其注射量根据皮损范围而定，一般每次10～40ml，每周1～2次，10次为1疗程。
3. 神经周围阻滞封闭：0.25～0.5％普鲁卡因液20～60ml，注射于神经分布走向的两侧，5～7天注射一次，3～5次为1疗程。此方法用于带状疱疹神经痛。
4. 口封：饭前1h口服0.5～1％普鲁卡因液10～20ml，每日3次。
【禁忌证】
严重肝、肾功能不良的病人，重症肌无力，甲状腺中毒症，正在应用毛地黄、磺胺类、新斯的明药物者，应用前必须皮试，过敏者禁用。
【副作用】
治疗过程中可有头晕、恶心、面部潮红等不适，少数病人可出现皮疹，极少数病人可有呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克，此时应立即终止治疗，按过敏性休克抢救。, 百拇医药