光线性唇炎

    光线性唇炎(actinic cheilitis)又名夏季唇炎(summer cheilitis)，日光唇炎(solar cheilitis),是因日光照射后引起唇粘膜过敏的急性或慢性炎症。

    【诊断】

    1. 多见于户外工作的渔民、农民，以男性为主。

    2.主要发生于唇部，尤其是下唇。临床上有两种类型的损害：

    ⑴ 急性光线性唇炎：少见，发疹前有暴晒史，急性发作，表现唇肿胀，群集小水疱，疱壁极薄，迅速破裂，形成糜烂面，结痂或溃疡，边缘较硬，灼热痛。

    ⑵ 慢性光线性唇炎：潜伏隐性发病或由急性演变而来，表现下唇干燥，反复脱屑，粘膜浸润肥厚、变硬、失去弹性，发生皲裂。长期不愈者，唇粘膜粗糙，继而出现浸润性灰白色角化斑，称光化性白斑病（actinic leukoplakial）,可演变成鳞状上皮癌。

    3．有明显的季节因素，春末和夏季加重，秋冬季减轻或消退。

    【病理】

    粘膜上皮角化不全或角化过度，棘层肥厚、细胞内或细胞间水肿，真皮细胞带状浸润。

    【鉴别诊断】

    1.DLE：唇部为灰白色糜烂面或浅溃疡。轻度萎缩及毛细血管扩张，它处可有皮损。

    2.扁平苔癣：唇部见斑片状紫红色斑，排列呈花纹状、网状，上覆痂皮，边缘见扁平多角形丘疹，颊粘膜可见对称性网状wickham纹。组织病理改变有诊断价值。

    【治疗】

    1. 避免日光照射,打遮阳伞或宽边草帽,祛除可能的诱发因素.如口红、药物。

    2. 局部外搽喹宁软膏或二氧化钛软膏。

    3. 口服维生素Ｂ族：如复合维生素B、B2每次2片，每日2～3次。

    4.氯喹，每日2次，每次0.25g，长期服用应注意眼底变化。

    5.疑有恶性变者，应及早手术切除。

    剥脱性唇炎

    剥脱性唇炎(cheilitis exfoliative)是一种以唇红缘持续性脱屑为特征的慢性浅表性炎症疾病。病因不明，可能于寒冷、干燥、烟酒刺激、舔唇等不良习惯有关。外伤、感染亦可引起本病。

    【诊断】

    1.多见于青年女性，尤其具神经素质的女性。

    2.上下唇红唇缘肿胀、干燥、结痂、反复脱屑、皲裂、易出血。

    3. 局部有烧灼感、刺痛或触痛，经久不愈，可持续数年或更久。

    【鉴别诊断】

    1. 接触性唇炎：有明显接触史。如：口红、唇膏、牙膏等。停止接触后症状逐渐消失,再接触再发。斑贴试验阳性。

    2. 腺性唇炎：唇部肿胀，上覆一层胶样薄膜。晨起上下唇往往粘在一起，并可发现肥大的腺体和扩张的腺管开口部。有时可触摸到结节。

    3. 光化性唇炎：多见于户外工作者 ......