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消除中成药出口一大壁垒标签、说明书:规范可读
http://www.100md.com 2005年8月24日 中国医药报
     在国际市场上我国中药以药材供应为主,中成药出口比例较低。在澳门调研社会药房市售非处方中成药时发现,出产地为中国内地的OTC药品在澳门市场占有率仅为9.3%。中药国际化问题,已有不少学者通过不同方面予以探讨,而从中药的标签、说明书来探讨中药国际化则是一个新的视角。

    药品制剂的标签、说明书主要有两大研究方向:规范性和可读性,关联到以下5个方面:安全合理使用中药、国际贸易技术壁垒、药品的附加产品、中药研发和中药管理。而这五个问题又是相互关联的,与中药国际化密切相关。

    分析美国FDA发布的2004年1月~11月扣留货物情况,我国被扣留货物批次占美国FDA总扣留货物批次的9.2%±2.4%,居前4位。其中药品被扣留批次占我国被扣留货物总批次的21.7%±7.0%,居各种被扣留货物品种的第2位。对7种药品被扣留原因进行分析,发现药品包装、标签、说明书不符合美国FDA要求是主要原因之一。在2004年2月份统计中,因不符合包装、标签、说明书规定,美国FDA扣留中国药品批次占总药品扣留批次的73.1%。这些都足以说明中药标签、说明书作为药品贸易技术壁垒,已成为阻碍中药走向国际化的重要原因之一。
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    确定规范标准

    中药的标签、说明书上必须标注的项目、一定不能标注的项目、标注的要求等,这是规范中药标签、说明书的几个重要问题,直接关系到中药能否在国际市场上占一席之地。我国中药与西药理论基础不同,如何规范中药标签、说明书是一个难题。

    我国于2001年相继推出了《药品包装、标签和说明书管理规定(暂行)》(简称23号令),《药品包装、标签规范细则(暂行)》和《中药说明书规范细则(暂行)》,对中药标签、说明书的标注项目和标注规定有具体要求,并于2001年12月31日,开始开展“规范中药标签、说明书行动”,至2004年初基本完成。为了安全合理用药,结合国家规定,除必须要求标注的项目外,还应标注药理作用、各体质情况人群详细用药方法、不良反应、禁忌证、注意事项(孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、药物相互作用和其他类型的相互作用,如烟、酒等)、药物过量(包括症状、急救措施、解毒药)、警告项(贮藏于儿童不可及处、是否影响驾驶与精密操作,是否需医生开具处方购买等)、特殊药物标志(Rx、OTC、外用等)。这些项目的标注率和标注详细程度,可以作为中药标签、说明书规范性的考察指标。以上各项目总体标注率越高,表明中药标签、说明书整体规范性越高。为定量判断中药标签、说明书整体规范性是否提高,与国外产中药和西药药品标签、说明书的整体规范性的高低,笔者选取“规范行动”前河南开封中药说明书规范性调研资料,“规范行动”中福建厦门中药说明书规范性调研资料,和笔者在澳门调研的国外产药品说明书整体规范性资料进行了比较。
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    调研显示,通过规范行动,我国中药标签、说明书的整体规范性明显提高,中药标签、说明书整体规范性优于国外产药品说明书整体规范性。

    这源于以下两个原因:1.政府对于中药标签、说明书的重视。中药标签、说明书法律法规体系初步建立,可操作性提高,政府监督管理加强,企业逐渐重视。2.我国深厚的中医药底蕴,中药临床使用资料较丰富。

    但要使中药更好地走向国际市场,还应重视以下几点:1.进一步完善和细化法律法规体系对标签、说明书规范性的要求。如对儿童、精密操作等警示项目的要求;对在标签上标注委托生产商、分销商和代理商的要求;适时结合国情,提高对中药标签、说明书规范性的要求。2.重视中医、中药学科研,重点加强现在薄弱的药效物质基础、质量控制、临床药学研究。如针对不同体质条件人群(儿童、孕妇等)的用药方法、禁忌证、不良反应、注意事项、用药过量的判断和处理的研究。

    增强可读性
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    中药标签、说明书的可读性主要包括能否使药品使用者读懂中药标签、说明书,能否从中迅速、清晰地得到他们需要的内容,能否让消费者喜欢读中药的药品标签、说明书,从而增加使用者对药品的理解程度和速度,从而形成购买欲。即中药标签、说明书是否有充足的信息以传递到读者脑中,这也对中药国际化至关重要。在这个方面,笔者认为应做好以下几件事:

    1.克服文化背景的障碍。通过国际交流,宣传中医药,提高我国中药标签、说明书可读性。

    2.语言是药品标签、说明书表达信息的载体。培养中医药专业翻译人才,对我国中药走向国际市场十分重要。

    3.把中药标签、说明书的读者人群分成专业和非专业人群。另外,一直以来药品生产商忽视了盲人人群在阅读药品标签、说明书时的不便,倡导提供盲文标签、说明书。

    4.合适的图片与解释性文字配合,可以大大提高药品标签、说明书的可读性,提高患者的阅读兴趣,提高阅读效率,从而激发市场购买欲。

    5.电子商务是发展的方向,中医药也应充分利用这些先进手段,才能更好地走国际化道路。, http://www.100md.com