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谁是阴道炎的肇事者
http://www.100md.com 2005年8月25日 《中国医药报》 2005.08.25
     作为皮肤科医生,我经常听到一些女性患者抱怨:因为有足癣,结果染上了霉菌性阴道炎。

    足癣真是阴道炎的肇事者吗?让我们先来了解一下霉菌性阴道炎和足癣的发病原因。

    人们所说的霉菌性阴道炎,是女性最常见的由念珠菌引起的阴道炎症,其中80%~90%是白色念珠菌引起的,10%~20%是由其他念珠颓蚰饨湍妇腥?br>所致。念珠菌属于酵母型深部真菌,它不属于霉菌型深部真菌。所以,人们常说的“霉菌性阴道炎”的说法是不正确的,应当称之为外阴阴道念珠菌病。

    念珠菌属深部真菌,常常侵犯人体皮肤和黏膜。这种菌属于条件致病菌,平时它们在正常人的皮肤、口腔、阴道、肠道黏膜内与人体和平共处,只有当机体免疫力下降,或长期应用广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂,进而导致生殖道抵抗力进一步降低、阴道内酸度升高时,念珠菌才会兴风作浪,迅速繁殖,导致阴道明显瘙痒,出现豆腐渣样白带等阴道炎症状。

    足癣是由表皮癣菌引起的浅部皮肤真菌病。表皮癣菌有嗜角质蛋白的特性,它们喜欢侵犯人体的表皮角质层、毛发与甲板这些富含角质蛋白的组织,在22~28℃潮湿的环境最易繁殖。由于阴道黏膜没有角质层,也就没有角质蛋白,加上阴道温度对于表皮癣菌的生存条件来说偏高,且阴道酸度也高,在这种环境下,皮肤癣菌是不能生存的。因此,足癣或手癣、体癣、股癣不会引起外阴阴道念珠菌病。但在治疗上,两者应用广谱抗真菌药均能获得可靠的疗效。

    文/解放军145医院皮肤科主任 欧柏生, http://www.100md.com