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抗血管生成药物肺癌治疗新明星
http://www.100md.com 2005年8月25日 《中国医学论坛报》 2005年第32期
     2004年2月,血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体贝伐单抗被FDA批准为转移性结直肠癌的一线治疗药物。今年的ASCO和本次大会报告了贝伐单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅲ期临床试验E4599的结果。贝伐单抗联合紫杉醇+卡铂与单纯化疗相比,有效率(完全缓解率+部分缓解率)是27%对10%(P < 0.0001);无疾病进展生存期是6.4个月对4.5个月(P < 0.0001);生存期中位数是12.5个月对10.2个月(P = 0.0075)。在肺癌研究领域,这是首次靶向治疗药物联合常规化疗取得优于单纯化疗的结果。

    研究者还报告了可同时抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和表皮生长因子受体(EGFR)活性的药物ZD6474的Ⅱ期临床试验初步结果。ZD6474联合多西他赛作为二线治疗,与单药多西他赛相比,可延长患者的肿瘤进展时间;ZD6474联合多西他赛+卡铂作为一线治疗,结果显示患者耐受性良好。可以说,VEGF已经成为继EGFR之后又一个NSCLC靶向治疗的热点。

    点评 血管生成不仅在正常生长发育中起着关键的作用,在肿瘤的发展进程中也起着重要的影响。在过去几十年,对血管生成与肿瘤关系的探索已经逐渐成为癌症研究领域中的一个重要部分。

    上述几项试验结果使人们对抗血管生成药物充满希望,但与吉非替尼相似,随着抗血管生成药物临床应用的日益广泛,对抗血管生成药物分子机制的研究显得越来越迫切,哪些患者可以最大程度地从这类药物中获益成为下一步研究的热点。, http://www.100md.com