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北京五家医院对被曝光违规收费行为做出回应
http://www.100md.com 2005年8月29日 京华时报
     对话·市卫生局局长:单病种收费将统一标准

    昨天,记者针对此次价格检查的问题采访了北京市卫生局局长金大鹏。

    记者:此次查出的违规收取的费用如何处理?

    金大鹏:医院多收的费用,要求能退还患者的就退还,不能退的一定要上缴财政

    记者:医院乱收费问题屡屡曝光,怎样才能从政策上遏制此类情况?

    金大鹏:从政策上避免乱收费问题就要求进一步的深化改革。现在市卫生局正在进行单病种收费统一管理的课题研究,明年就会具体实施。所谓单病种收费统一管理,就是对例如阑尾炎等病症统一规定不同年龄段患者的具体住院天数和应收费用,一旦有了统一的标准,医院多收费就得自己承担。目前,具体会有哪几种单病种实施统一管理还在研究中。
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    记者:此次出现问题的医院是否有上次国家审计署曝光的10家医院在内?

    金大鹏:上次审计署曝光了10家医院多收、乱收费后,这些医院吸取了教训,这次检查都没有发现乱收费问题

    记者调查:

    从8月16日开始,市卫生局组建由卫生系统相关负责人、首都卫生行风社会监督员以及专职物价员、审计员组成的10个检查组近百人,对49家三级医院的医疗服务收费工作进行了专项检查。

    一次手术收取七次全麻费

    8月16日,在北京大学口腔医院,检查组一进医院就发现了问题。主治医师的挂号费按国家规定,应为1元挂号费、4元诊疗费,共5元,并加盖财政统一的印章。但专职物价员在口腔医院发现,该院主治医师的挂号费收取6元,除财政统一盖章的1元挂号费和4元诊疗费外,该院还有一个1元的挂号费,盖的是医院的章,算是“内部粮票”。
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    记者随社会监督员在检查中发现,北京大学口腔医院的挂号室代卖牙线、牙刷,这本来是方便患者的举措,但当要求出具发票时,挂号员明确告知“没有”,随手在诊疗号纸条的背面写上了“牙线一套18元,成人牙刷两只24元,儿童牙刷一只8元”,从窗口递了出来。

    在北京口腔医院,检查人员更是发现一例情节严重的违规收费案例:这家医院对一住院病人一次手术收取了7次全麻费,共1050元,多收900元。

    一些医院检查前已做准备

    据参与此次北京市组织的医疗服务费用检查的社会监督员反映,检查前一些医院事先做了准备,使得这次检查结果显示的三级医院乱收费现象不是十分普遍。但是,据媒体调查,乱收费现象在医院还是较为普遍存在,这也是医疗系统屡次降价却未能实质性降下去的一方面原因。而另一个更重要原因是出在药品价格上。

    药品费占医疗费用70%以上

    根据《中国卫生统计年鉴》(2004年)的统计结果,北京地区平均每人次诊疗费为215.6元,是全国平均水平108.2元的2倍。医疗服务的本质在于提供诊断、治疗等技术性服务,但从北京医疗机构的业务收入来看,体现技术性的医疗收费并不高,相反却是药品费用占整个医疗费用的比重相当高。

    记者从《北京市卫生统计资料汇编》上的数据分析发现,北京市逐年上涨的医疗服务费用中,药品费用所占比重出奇得高。以2003年为例,北京地区各类医院平均每人次诊疗费用为262.78元,其中检查费和治疗费仅仅分别为23.7元、17.9元,而药费却占190元,达72%。

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