当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 红斑荨麻疹类疾病 > 荨麻疹
编号:11286548
吃出来的荨麻疹
http://www.100md.com 2005年8月29日 《中国医药报》 2005.08.29
     荨麻疹是伴有瘙痒的皮肤一过性的局限性水肿,是由于血管通透性增强所致的一种变态反应性疾病。若出皮疹时间超过一个月,为慢性荨麻疹。引起荨麻疹的原因较多,如室内尘埃、螨、真菌类、花粉类、动物的皮屑等。还有一个不容忽视的因素是食物及食品添加剂。

    由食物因素引起的荨麻疹又称食饵性荨麻疹。但在临床上对于食饵性荨麻疹的确切诊断其实很难做出,因而确诊率很低。如日本医学界推测在急、慢性荨麻疹中属于食饵性的约占1%~2%,国内报告的食饵性荨麻疹确诊率也仅仅是1.5%~3%。但实际上远远超过这一比例,有专家推测可达44%~49%。

    在欧美国家以鱼、甲壳类、牛奶、果实、豆类、土豆、芹菜、蛋、干酪、草莓、谷物、甜瓜等为诱发因素导致的食饵性荨麻疹的发生率较高。日本的统计表明,鱼类所致的超过半数,其次是蛋类、肉类、牛奶、大豆、谷物等。我国学者认为牛奶、豆类构成主要病因。不少婴幼儿湿疹也与这些食品关系密切。

    除上述食品可致食饵性荨麻疹外,各种各样的食品添加剂,如着色剂、防腐剂、乳化剂、甜味剂、消泡剂、漂白剂、发酵剂等,也是重要的诱发因素。国外研究资料指出,食饵性荨麻疹病例中约半数与食品添加剂有关。

    食饵性荨麻疹大多属于Ⅰ型变态反应。当机体处于致敏状态时,接触与之相关的食物或食物中的添加剂,就会引起局部皮肤的肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放出过敏介质,促使血管通透性增高,皮肤真皮层产生水肿,即发生了荨麻疹。表现为皮肤局部瘙痒,起风团和皮肤划痕征阳性。该病大多为一过性,持续数十分钟或1~2小时。口服抗组胺药如苯海拉明,或皮质激素类如强的松后,症状可迅速缓解。但若再次接触相应致敏食物又可复发。特异性的疗法是脱敏治疗,但并不容易做到,因而重在预防,即积极查找能够引起荨麻疹的可疑食品,特别是多次引起类似表现的同一食品,一经证实,今后还是不食为宜。

    文/魏开敏, 百拇医药