温长路和他的“四联诊疗法”
温长路教授是享受国务院特殊津贴的著名中医专家。他创造的“精神—饮食—体质—药物”中医临床四联诊疗法，以前曾有多家媒体报道。笔者有幸跟温老师学习多年，对他运用这一方法进行多种疾病治疗的全过程，有不少了解。
精神——健康的支柱
温师认为，精神状态是衡量一个人健康状况的首要标准。他 十分推崇《素问·阴阳应象大论》中“精神内存，邪不可干”的思想，指出喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良情志的刺激，是百病之源。正所谓“精神不进，志意不治……嗜欲无穷，而忧患不止，精神弛坏，荣泣卫除，故神去之而不愈也。”(《素问·汤液醪醴论》)在临床中，他始终把心理调治作为治疗的第一步。他说，医生为患者治病不仅仅是单纯的药物治疗过程，同样也是与患者心灵拉近和沟通的过程，而后者恰是前者的基础，较之前者更为重要。强调心理调理，不仅是一种治疗方法，更是医者所应具备的基本医德。他援引《灵枢·师传》中“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者”的思想，从了解患者的精神因素入手，针对与病情有关的心理、情感障碍，应用开导、鼓励、暗示、转移等多种心理疗法，为患者开出可操作的精神疗法处方。在帮助患者消除精神障碍的同时，再辨证地开出药物处方。使用的药物中，则以疏肝解郁药为主药，大凡丹栀逍遥散之属。临证中，他应用此法的病种达30多种，涉及头痛、胸痛、腹痛、心悸、失眠、脏躁等内科、妇科疾患，以妇科病最为多见，并多伴有月经不调的表现。
, 百拇医药
饮食——健康的基石
温师以为，气血是人体生命活动的物质基础，人之气血、津液、精血均来源于脾胃的生化。饮食正常，则不病或病轻；反之，则多病或病重。因此，凡病皆以调理脾胃入手，先食之而后药之，把食疗处方和药疗处方同时开给患者。他还指出，药物的输布、吸收、代谢同样依赖于脾胃的受纳、传化、运输功能，以使其升降斡旋，内而脏腑，外达肌肤。“胃气一败，既失去健康的基础，又不能使药物直达病所，百药难为”。特别是久病之人，服药太多、太杂，如不知速以护卫脾胃为救，抓紧时机扶助机体正气，治亦难见起色。故无论何疾何病，只要有饮食欠佳一条表现，必重用调理脾胃之品，先使其胃气来复，再辨证治之，其效未有不如鼓应桴者。如胃脘诸痛，常施以健脾和胃之法；心悸、头晕，多用以健脾养心之治；泄泻、痢疾，必有健脾燥湿之品；痿症、痹症，不忘健脾益气之药等。他擅用参苓白术散加减，尤看重大枣。变化灵活，能以一方应万变，但健脾和胃之法则固守如一。值得一提的是，他对脾胃病的食物宜忌要求甚严，把嗜食生冷、粗硬、油腻、酸辣之食物视为大忌，告诫患者远之、禁之。他还把以米粥为养视为调养胃气的法宝，并结合不同病种分别配以桂圆、银耳、莲子、芡实等益胃之物，制定出各种食疗处方30余首。
, 百拇医药
运动——健康的动力
“生命在于运动”，温师说：“缺乏运动的生命是脆弱的，没有运动的生命是低能的”。他强调加强体育锻炼在疾病预防、治疗和康复中的作用。他以为，运则立，动则健，机体正气的强弱、血液循环状况的良否、新陈代谢质量的高低、抗病能力的大小、疾病治疗和恢复程度的快慢等，都是运动的产物和不断积累。在临床中，他常根据病人的不同体质、年龄、性别，分别为他们开出各种不同的运动处方，如治疗失眠、多梦患者的处方，是早晨慢跑、打太极拳，睡前散步、摩擦脚心；治疗肺痿的处方，是晨起深呼吸，拉长声音喊嗓子。治疗老年性痴呆的处方，是双手反叉腰倒步走，把大拇指按在双侧肾俞穴上，一边有节奏地走，一边左右扭转颈项等。他的这些方法有20多种，既有利于患者身体素质的增强，又能对药物治疗起到积极的辅助作用。
药物——健康的保障
, 百拇医药
温师始终把药物治疗作为治病的主要手段之一，在准(辨证准)、精(用药精)、廉(价格廉)、便(使用方便)上下了不少功夫。其主要用药特点是：诸多药物中以植物类药物为主，而植物药中则以花、叶为先，取其轻灵之性，如治疗呼吸系统疾病；根茎类次之，如治疗心脑血管类疾病；重证则善用动物类药，以血肉之品应人之血肉之躯，如治疗痿痹类疾病；矿石类药物，一般情况下少用，因其性质重镇、沉降，易伤及脾胃，如必须使用时，定配以益脾护胃之品，以保护机体正气。他还善用药对，利用药物相互协调或制约的作用，起到事半功倍的疗效，如治疗久病咳嗽时，常以杏仁和枳壳为对，二者一升一降，宣降得法，逆气得顺，则咳必止；治疗脾胃病时，常用草果和知母为对，“取其一阴一阳无偏胜之寒，盖草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火也”(《本草纲目》)之意；治疗肝肾虚证时，常以女贞子和旱莲草为对，女(女贞子)阴男(旱莲草，“旱”通“汉”；汉者，男也)阳，阴阳二至(二至丸)也等。他还对香药情有独钟，用香五加以防治脑水肿，用香白芷以醒脑开窍，用香白芨以醒脾养胃等。虽用量极小，往往有画龙点睛之功。
温长路教授在中医临床上创造的“四联诊疗法”，是对中医传统理论的继承和发展，是中医与现代医学乃至多学科知识汇通、结合的结果。他把中医的“整体观念”引申为“活体观念”、“辨证论治”引申为“辨人论治”，处处以人为本，把人作为源于自然、参与社会生活的一个分子，摒弃了日益突出的物化现象带给临床的消极影响，赋予了传统诊疗学以全新的境界，与现代提倡的新健康观(健康＝健康的生理+健康的心理+健康的社会适应状态)不无相似之处，值得学习、研究、借鉴、光大。, 百拇医药(高连仲 郑国玉)
精神——健康的支柱
温师认为，精神状态是衡量一个人健康状况的首要标准。他 十分推崇《素问·阴阳应象大论》中“精神内存，邪不可干”的思想，指出喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不良情志的刺激，是百病之源。正所谓“精神不进，志意不治……嗜欲无穷，而忧患不止，精神弛坏，荣泣卫除，故神去之而不愈也。”(《素问·汤液醪醴论》)在临床中，他始终把心理调治作为治疗的第一步。他说，医生为患者治病不仅仅是单纯的药物治疗过程，同样也是与患者心灵拉近和沟通的过程，而后者恰是前者的基础，较之前者更为重要。强调心理调理，不仅是一种治疗方法，更是医者所应具备的基本医德。他援引《灵枢·师传》中“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者”的思想，从了解患者的精神因素入手，针对与病情有关的心理、情感障碍，应用开导、鼓励、暗示、转移等多种心理疗法，为患者开出可操作的精神疗法处方。在帮助患者消除精神障碍的同时，再辨证地开出药物处方。使用的药物中，则以疏肝解郁药为主药，大凡丹栀逍遥散之属。临证中，他应用此法的病种达30多种，涉及头痛、胸痛、腹痛、心悸、失眠、脏躁等内科、妇科疾患，以妇科病最为多见，并多伴有月经不调的表现。
, 百拇医药
饮食——健康的基石
温师以为，气血是人体生命活动的物质基础，人之气血、津液、精血均来源于脾胃的生化。饮食正常，则不病或病轻；反之，则多病或病重。因此，凡病皆以调理脾胃入手，先食之而后药之，把食疗处方和药疗处方同时开给患者。他还指出，药物的输布、吸收、代谢同样依赖于脾胃的受纳、传化、运输功能，以使其升降斡旋，内而脏腑，外达肌肤。“胃气一败，既失去健康的基础，又不能使药物直达病所，百药难为”。特别是久病之人，服药太多、太杂，如不知速以护卫脾胃为救，抓紧时机扶助机体正气，治亦难见起色。故无论何疾何病，只要有饮食欠佳一条表现，必重用调理脾胃之品，先使其胃气来复，再辨证治之，其效未有不如鼓应桴者。如胃脘诸痛，常施以健脾和胃之法；心悸、头晕，多用以健脾养心之治；泄泻、痢疾，必有健脾燥湿之品；痿症、痹症，不忘健脾益气之药等。他擅用参苓白术散加减，尤看重大枣。变化灵活，能以一方应万变，但健脾和胃之法则固守如一。值得一提的是，他对脾胃病的食物宜忌要求甚严，把嗜食生冷、粗硬、油腻、酸辣之食物视为大忌，告诫患者远之、禁之。他还把以米粥为养视为调养胃气的法宝，并结合不同病种分别配以桂圆、银耳、莲子、芡实等益胃之物，制定出各种食疗处方30余首。
, 百拇医药
运动——健康的动力
“生命在于运动”，温师说：“缺乏运动的生命是脆弱的，没有运动的生命是低能的”。他强调加强体育锻炼在疾病预防、治疗和康复中的作用。他以为，运则立，动则健，机体正气的强弱、血液循环状况的良否、新陈代谢质量的高低、抗病能力的大小、疾病治疗和恢复程度的快慢等，都是运动的产物和不断积累。在临床中，他常根据病人的不同体质、年龄、性别，分别为他们开出各种不同的运动处方，如治疗失眠、多梦患者的处方，是早晨慢跑、打太极拳，睡前散步、摩擦脚心；治疗肺痿的处方，是晨起深呼吸，拉长声音喊嗓子。治疗老年性痴呆的处方，是双手反叉腰倒步走，把大拇指按在双侧肾俞穴上，一边有节奏地走，一边左右扭转颈项等。他的这些方法有20多种，既有利于患者身体素质的增强，又能对药物治疗起到积极的辅助作用。
药物——健康的保障
, 百拇医药
温师始终把药物治疗作为治病的主要手段之一，在准(辨证准)、精(用药精)、廉(价格廉)、便(使用方便)上下了不少功夫。其主要用药特点是：诸多药物中以植物类药物为主，而植物药中则以花、叶为先，取其轻灵之性，如治疗呼吸系统疾病；根茎类次之，如治疗心脑血管类疾病；重证则善用动物类药，以血肉之品应人之血肉之躯，如治疗痿痹类疾病；矿石类药物，一般情况下少用，因其性质重镇、沉降，易伤及脾胃，如必须使用时，定配以益脾护胃之品，以保护机体正气。他还善用药对，利用药物相互协调或制约的作用，起到事半功倍的疗效，如治疗久病咳嗽时，常以杏仁和枳壳为对，二者一升一降，宣降得法，逆气得顺，则咳必止；治疗脾胃病时，常用草果和知母为对，“取其一阴一阳无偏胜之寒，盖草果治太阴独胜之寒，知母治阳明独胜之火也”(《本草纲目》)之意；治疗肝肾虚证时，常以女贞子和旱莲草为对，女(女贞子)阴男(旱莲草，“旱”通“汉”；汉者，男也)阳，阴阳二至(二至丸)也等。他还对香药情有独钟，用香五加以防治脑水肿，用香白芷以醒脑开窍，用香白芨以醒脾养胃等。虽用量极小，往往有画龙点睛之功。
温长路教授在中医临床上创造的“四联诊疗法”，是对中医传统理论的继承和发展，是中医与现代医学乃至多学科知识汇通、结合的结果。他把中医的“整体观念”引申为“活体观念”、“辨证论治”引申为“辨人论治”，处处以人为本，把人作为源于自然、参与社会生活的一个分子，摒弃了日益突出的物化现象带给临床的消极影响，赋予了传统诊疗学以全新的境界，与现代提倡的新健康观(健康＝健康的生理+健康的心理+健康的社会适应状态)不无相似之处，值得学习、研究、借鉴、光大。, 百拇医药(高连仲 郑国玉)