体外碎石 要避免走弯路
尿路结石是人体易患疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。自上世纪80年代，该病的治疗发生了革命性变化，就是利用体外冲击波碎石技术将体内结石击碎，使之随尿液排出体外。然而，社会上一些医疗机构或个人由于水平或以营利为目的，不加选择地对一些不能采用该技术治疗或不需要的患者，甚至不是结石的患者进行治疗，给患者带来经济负担和肉体痛苦。笔者从事该治疗十余年，常常遇到这方面的问题，概括如下：
1.不是结石当成结石。如将肾内结核钙化、盆腔静脉石当成肾结石和输尿管结石。由于这些情况既不影响患者健康，也不需要治疗，而且使用该治疗可能引起结核发病和肾脏损伤。
2.不需要治疗的结石进行治疗。如一些无症状的肾盏结石，本身可不必治疗，等待观察即可。
3.不能治疗的结石进行治疗。如一些肾憩室合并结石。该结石可被击碎，但由于憩室口细而窄，碎石后不易排出。再如输尿管结石粘连时间长，肾积水严重，肾功能差，碎石效果不理想。笔者见到一位患者因输尿管上段结石合并重度肾积水，多次碎石无效，最终因肾无功能行肾切除。
4.治标不治本，如前列腺增生合并膀胱结石。该结石击碎后由于增生前列腺压迫尿道，结石不易排出，即使排出也因前列腺未切除容易复发。
5.较小结石或无结石盲目治疗。一些机构对较小结石甚至未患结石而行治疗，由于结石小(结石直经小于4毫米)不易定位盲目碎石，容易导致组织、器官损伤。
6.较大结石反复治疗。对一些较大结石，不适合碎石而反复治疗，结果造成患者经济损失和肾脏损伤。
因此，患者朋友如果得了尿结石，不是所有结石都适合体外冲击波碎石治疗，除了应到一些较大、正规医疗单位诊治外，还应该了解这方面的基础知识，避免走弯路，减少经济损失。
治疗后一般多有血尿，可自行消失。要多饮水、多运动，每日饮水量应大于2000毫升，增加尿量，帮助碎石排除。同时，最好收集排出的结石或粉末，做结石成份分析。以后定期复查了解结石是否复发。
以上是碎石治疗方面应注意的问题，供结石患者治疗时参考，避免走弯路。, http://www.100md.com(陈兴发 西安交通大学医学院第一医院)
1.不是结石当成结石。如将肾内结核钙化、盆腔静脉石当成肾结石和输尿管结石。由于这些情况既不影响患者健康，也不需要治疗，而且使用该治疗可能引起结核发病和肾脏损伤。
2.不需要治疗的结石进行治疗。如一些无症状的肾盏结石，本身可不必治疗，等待观察即可。
3.不能治疗的结石进行治疗。如一些肾憩室合并结石。该结石可被击碎，但由于憩室口细而窄，碎石后不易排出。再如输尿管结石粘连时间长，肾积水严重，肾功能差，碎石效果不理想。笔者见到一位患者因输尿管上段结石合并重度肾积水，多次碎石无效，最终因肾无功能行肾切除。
4.治标不治本，如前列腺增生合并膀胱结石。该结石击碎后由于增生前列腺压迫尿道，结石不易排出，即使排出也因前列腺未切除容易复发。
5.较小结石或无结石盲目治疗。一些机构对较小结石甚至未患结石而行治疗，由于结石小(结石直经小于4毫米)不易定位盲目碎石，容易导致组织、器官损伤。
6.较大结石反复治疗。对一些较大结石，不适合碎石而反复治疗，结果造成患者经济损失和肾脏损伤。
因此，患者朋友如果得了尿结石，不是所有结石都适合体外冲击波碎石治疗，除了应到一些较大、正规医疗单位诊治外，还应该了解这方面的基础知识，避免走弯路，减少经济损失。
治疗后一般多有血尿，可自行消失。要多饮水、多运动，每日饮水量应大于2000毫升，增加尿量，帮助碎石排除。同时，最好收集排出的结石或粉末，做结石成份分析。以后定期复查了解结石是否复发。
以上是碎石治疗方面应注意的问题，供结石患者治疗时参考，避免走弯路。, http://www.100md.com(陈兴发 西安交通大学医学院第一医院)